带状疱疹,俗称“缠身龙”、“蛇缠腰”,是由潜伏在人体神经节内的水痘-带状疱疹病毒感染引起的,典型临床表现是身体单侧出现条带状分布的红色疱疹,也可能表现为散在数颗、成簇样分布的红色疱疹,而且,大多伴随剧烈的神经痛,表现为火烧样、针刺样、刀割样或电击样疼痛。
青岛市海慈中医医疗集团皮肤科采取中西医并重的治疗方法,为带状疱疹患者缓解疼痛,改善患者生活质量。
带状疱疹后神经痛
带状疱疹后神经痛是带状疱疹最常见的并发症,好发于中老年人,疼痛性质多样性,可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样、撕裂样等严重地影响了患者的生活质量。疱疹疼痛常常持续1-3个月,严重者甚至1年以上。
青岛市海慈中医医疗集团本部皮肤科主任郑玮清介绍,科室采用中西医结合的方法,为难治的带状疱疹进行综合管理治疗。
在发疹“黄金治疗时间72小时”内,尽早进行足剂量、足疗程的抗病毒治疗,包括中医中药清热凉血、活血通络止痛治疗,同时配合点刺拔罐放血、针灸等中医外治方法,经过中西医联合治疗,大部分患者的疼痛缓解。对于少部分患者,可能存在持续疼痛难以缓解、焦虑抑郁患者,可进行微创介入治疗,尽早缓解患者的神经疼痛,提高患者的生活质量。
目前皮肤科根据带状疱疹受损的神经支配范围,给予阿是穴或者神经根微创介入治疗-皮损内注射治疗,达到了良好的效果。皮损内注射治疗是将局麻药、激素等药物注射到皮肤表、真皮间,是临床治疗带状疱疹神经痛的一种快速镇痛方法,具有效果好、低风险、不良反应少等优点。
瘢痕管理
随着人们生活水平的提高,越来越多的人群关注瘢痕。我们通常所说的瘢痕是指皮肤的损伤后,经过修复,由于存在内外多种因素的作用,会形成“病理性瘢痕”。目前门诊经常遇到的瘢痕包括痤疮后瘢痕、胸部瘢痕疙瘩、手术后线状瘢痕等。
针对这些情况,皮肤科外科亚专业不断创新,采用多种治疗方法,综合管理,提高治疗效果。
第一步,瘢痕组织减容治疗最重要,包括瘢痕内注射治疗、手术治疗等。
瘢痕内注射治疗:以往最常用的治疗方法,但是易复发。
手术治疗:包括核切、环钻术、切除植皮等方式,是去除瘢痕最有效的方法,目前科室采用最新的手术方法瘢痕环钻术,同时对于临床常见的瘢痕或者瘢痕疙瘩,采用手术(环钻)+注射相结合的方法,大大地提高了瘢痕疙瘩的治疗水平。
第二步,浅层放射治疗。
手术后的瘢痕疙瘩患者,联合放疗科进行浅X线、电子线照射等,这是减少瘢痕复发必要的治疗措施。
第三步,预防复发治疗。
经过前两步治疗后,对患者进行健康教育,同时给予患者预防复发的治疗包括包括压力治疗、药物治疗、瘢痕内注射治疗等。
科学的瘢痕综合治疗,大大地降低了瘢痕的复发,减轻了患者的不适,提高了患者的生活质量。但是对于面积加大的瘢痕的治疗,仍然是任重而道远。
专家团队
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