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血管“堵车”?警惕“隐蔽杀手”血栓性疾病

来源:365健康在线 时间:2024/10/13 19:40:00 点击:-

10月13日是第11个“世界血栓日”。血管是人体内的“生命线”,血管有多强,生命就有多长。伴随社会老龄化的到来,血管外科相关疾病的发病率持续升高。青岛市海慈中医医疗集团血管外科中心运用精湛先进的医疗技术和专业的医疗服务,为更多患者筑牢生命坚实屏障,打造岛城血栓性疾病诊疗新高度。

血栓好比潜伏在生活中的“隐蔽杀手”,在任何年龄段、任何情形下都有可能发生。血栓性疾病往往是指血栓阻塞血管,导致相应靶器官功能障碍的疾病,往往起病较急,容易造成严重并发症。

 

血栓分类

 

在临床上,我们把血栓性疾病分为动脉血栓及静脉血栓。

动脉系统血栓栓塞:动脉系统血栓栓塞表现受累血管支配的相应器官缺血、坏死,及时血管再灌注治疗可挽救相应器官,可表现为脑卒中、下肢动脉栓塞等。

静脉血栓栓塞静脉血栓栓塞症(VTE)是危及人们健康的常见疾病,是指血液在静脉内不正常凝结,使血管完全或不完全阻塞,属于静脉回流障碍性疾病。

肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞。

引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉形成(DVT),DVT与PTE实质为一种疾病过程中在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞。

 

血栓形成的危险因素

 

血管内膜损伤、血液高凝、血液瘀滞、具体可分为遗传性和获得性,遗传性因素可导致血栓性疾病反复发作。

遗传性因素:抗凝血酶缺乏,蛋白S缺乏,蛋白C缺乏,V因子Leiden突变(活性蛋白C抵抗),凝血酶原20210A基因变异(罕见),XII因子缺乏,纤溶酶原缺乏,纤溶酶原不良血症,血栓调节蛋白异常,纤溶酶原激活物抑制因子过量,非“O”血型。

获得性因素:血液高凝状态:高龄,恶性肿瘤,抗磷脂抗体综合征,口服避孕药,妊娠/产褥期,静脉血栓个人史/家族史,肥胖,炎症性肠病,肝素诱导血小板减少症,肾病综合征,真性红细胞增多症,巨球蛋白血症,植入人工假体。

血管内皮损伤:手术(多件全髋关节或膝关节置换),创伤/骨折(多见髋部骨折和脊髓损伤),中心静脉置管或起搏器,吸烟,高同型半胱氨酸血症,肿瘤静脉化疗。

血液瘀滞:瘫痪,长途航空或乘车旅行,急性内科疾病,住院,居家养老护理。

 

临床表现有哪些? 

动脉栓栓塞:脑卒中;急性下肢动脉栓塞,可表现疼痛、麻木、运动障碍、无脉和苍白。

下肢深静脉血栓:可无自觉症状或临床表现,急性期有下肢肿胀、疼痛、凹陷性水肿,软组织张力增高,皮温增高,小腿后侧大腿内侧、股三角、患侧髂窝压痛,之后皮肤青紫、暗红,站立及行走后症状加重,卧床及抬高肢体后症状明显缓解。但因可并发致死性肺血栓栓塞症和远期下肢深静脉功能障碍,危害巨大。

肺栓塞疾病(PTE)仅20%的患者会出现三联征,即同时出现呼吸困难、胸痛及咯血。以深静脉血栓最常见,主要表现为下肢肿胀,胸痛,肺栓塞。  

脏器的深静脉血栓往往有相应脏器的不适、疼痛、肿胀感,如肠系膜静脉血栓会有腹胀、腹痛、便血等,门静脉血栓多会出现消化道出血。


高危人群有哪些? 

高龄;孕妇;服用孕激素药物;肥胖;吸烟者;久坐不动者;有血栓家族病史者。


日常生活中如何防治? 

血栓形成初期,往往没有明显的临床体征,血管阻塞超过一定程度后,会爆发出严重的缺血性疾病及事件。所以,血栓的防治主要靠日常的防护,我们需要做到早预防、早检查、早治疗、建立良好健康的生活方式。

药物治疗:遵从医嘱,规律服药。

戒烟戒酒,规律作息,不熬夜。

清淡饮食,加强运动,避免久坐久站。

术后患者多抬腿,穿戴静脉曲张袜,早日下地活动。

专家团队

李强

主任医师

集团助理,血管外科中心主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)首席专家。主任医师,硕士生导师,从事外科工作20余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。  

擅长:主动脉瘤/夹层腔内隔绝术、腔内主动脉覆膜支架“开窗”术、破裂腹主动脉瘤修补术、主动脉瘤切除人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术/支架植入术、人工血管转流术(搭桥术)、腔内血管成形术、腔内血栓斑块旋切术等。其中血管减容技术综合治疗下肢缺血性疾病个人手术量居省内首位。

坐诊时间:

周五上午(本部院区)

周四上午(北院区)

 

姜桂喜 

主任医师

海慈医疗北院区血管外科主任,学科负责人兼首席专家,主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。

擅长:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。

坐诊时间:

周二上午(本部院区)

周一上午(北院区)  

 

薛智军 

主任医师

集团血管外科中心一科副主任,硕士研究生,主任医师。2008-2009年于北京安贞医院血管外科进修1年,系统学习血管外科疾病的诊疗技术,2012年入德国波恩圣玛利亚医院进修血管外科3个月,系统学习动脉内膜剥脱术。2014年入法国LMH医院学习血管外科腔内治疗1个月,2015年入希腊雅典大学附属医院学习血管腔内技术1个月。2017年1月入美国血管研究所学习静脉曲张的射频治疗。2017年4月开展了山东省首例射频消融治疗下肢静脉曲张手术,目前完成手术量2000余例,全省多家医院指导射频消融术治疗下肢静脉曲张。兼任中国中西医结合外科学会周围血管委员常务会委。中国医师协会血管创伤专家委员会委员。山东中医药学会周围血管疾病委员会委员,山东外周血管介入委员会委员。在省级以上刊物发表论文13篇,参编著作1篇,发表SCI论文1篇,参与立项科研课题1项。

擅长:下肢静脉曲张腔内射频微创治疗。

坐诊时间:

周五全天(本部院区)

 

王兆伟 

副主任医师

集团本部血管外科中心一科副主任,副主任医师,糖尿病足学科负责人,医学博士。从事外科工作10余年,具有丰富的临床经验和手术技巧。兼任国际糖尿病足联盟委员、中国康复医学会修复重建外科专委会委员、山东医师协会血管外科分会委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会副主任委员等。

擅长:球囊扩张支架植入术、腔内血栓斑块旋切术、腔内激光微创旋磨术、滤网植入术及静脉吸栓术、腔内血管成形术等。

坐诊时间和地点:

周二上午(本部院区)   

 

李林 

副主任医师

集团血管外科中心主任助理,北院区血管外科副主任,副主任医师,血管通路学科负责人,医学博士。全国CDFI超声上岗医生,意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。

擅长:开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗,尤其擅长各种血管通路手术,率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄,率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄,每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。

坐诊时间:

周四上午(本部院区)

周一、周五上午(北院区)

 

王晋军 

副主任医师

集团本部血管外科中心二科副主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)主任。医学博士,副主任医师,硕士生导师,创面修复学科负责人。中华医学会伤造口学会专家库成员,多所医院特聘创面修复专家。兼任国际创面治疗师技术协会委员、中国中西医结合学会糖尿病足专委会委员、山东省医学会糖足及慢创青委会副主委、山东中医药学会外科疮疡专委会副主任委员、山东省老年医学会创面修复专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会主任委员等。

擅长:从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗主动脉夹层/动脉瘤、下肢缺血、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、褥疮等危重疑难疾病。

坐诊时间和地点:

周三上午(本部院区)  

标签:海慈医疗   静脉曲张   脑卒中  
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