脊柱侧弯、脊柱畸形等疾病对患者身体健康构成严重威胁,更在心理层面及生活质量上造成不可小觑的影响。
9月28日(周六),邱勇院士团队成员蒋军教授将来海慈医疗集团本部脊柱外科坐诊。为方便患者就诊,可提前关注“青岛市海慈医疗集团”公众号进行提前预约挂号,患者可提前完成相关影像检查以节省就诊时间。如为复诊患者,请携带所有相关的医疗就诊记录和检查报告,以便医生进行详细的评估和制定个性化的治疗方案。
据统计,全国范围内有数百万青少年正受到脊柱侧弯的困扰,其中每年需要接受手术治疗的患者约为3-4万人,目前在岛城接受正规治疗的患者人数远少于预期,普及健康知识,提高公众对脊柱侧弯的关注度刻不容缓。此外,岛城还有数万中老年患者饱受退变性脊柱侧弯的困扰,他们也常常因腰痛、下肢麻木和行走困难等症状而苦不堪言。因此,推广先进的治疗技术、让更多患者得到及时治疗成为青岛市海慈医疗集团脊柱外科团队的重要任务。
蒋军教授是南京大学医学院、南京中医药大学等多所国内知名医学院的研究生导师。在长期的工作中,蒋军教授深刻认识到脊柱侧弯不仅影响青少年的外观,更严重的是可导致心肺等内脏功能受损、神经损伤等健康问题。因此,他强调早期发现和治疗对于预防这些并发症至关重要。脊柱历来被称为人的“第二生命线”,青少年特发性脊柱侧弯好发于9-14岁的青少年,随着年龄的增长和身体的快速发育,脊柱侧弯的症状会进行性地加重,如早期未得到有效干预及治疗,或干预失败,最终均需要手术矫正治疗。
脊柱侧弯分为老年退变性侧弯、青少年特发性脊柱侧弯以及先天性畸形及遗传病导致的侧弯等多种类型,尤其以前两种最为多见。中国有超过2.7亿的老年人口,其中有接近1/3的人群饱受颈肩腰腿痛困扰。严重将演变为成人退变性脊柱侧弯。这类疾病引起的原因众多,其中反复劳损导致的脊柱不稳退变,以及骨质疏松,是比较常见原因。有些老年女性因为绝经期以后伴发的骨质疏松,可以造成椎体的楔形变或者压缩骨折,导致脊柱的不平衡,另一方面,已造成的侧弯也可以使脊柱的畸形进一步加重。这种发病几率,随着年龄的增长而增加,通常每年可能增加1度~3度,尤其女性绝经以后发展会比较快。因此,针对这类疾病,脊柱外科团队积极推广阶梯性治疗,同时需高度重视中老年患者骨质疏松症的正规治疗。
对于青少年特发性侧弯,需要明确,脊柱侧弯是脊柱组织的三维畸形问题,包括人体轴向、矢状和冠状位的畸形异常。在医学上,站立位的脊柱正位 X 线片显示向侧方弯曲度数大于10度,即可诊断为脊柱侧弯。分为特发性、先天性、后天获得性及其他原因。我国青少年目前最常见的类型是特发性脊柱侧弯,即不明原因的脊柱侧弯,好发年龄为9—14 岁,总发病率约为3%。
很多家长会误以为是青少年学业压力大,长时间的不良坐姿导致了脊柱侧弯发生,特发性青少年脊柱侧弯,不良坐姿本身不会导致发生脊柱侧弯发生,但如果孩子本身已经有了脊柱侧弯,不良坐姿则会加重脊柱侧弯病情。因此希望广大家长还是要引起重视,如果孩子发现有脊柱侧弯的征兆,不要粗心马虎的认为只是孩子坐姿站姿的问题,更不要在非正规的机构不成体系的盲目治疗,还是需要带孩子来医院标准化就诊,指定合理的治疗方案。
脊柱侧弯有哪些特征?
自然站立、双肩放松状态下:
身高不及同龄人
头部偏离脊柱中线(俗称歪脖子)
双肩呈高低肩
脊柱明显后凸
一侧背部抬高、一侧腰部褶皱
骨盆倾斜
女孩乳房发育不对称
双下肢长度不一样
伸直膝盖向前弯腰 90°,双臂自由下垂状态下:
从后面及侧面观察身体左右两侧高低不平,有一侧会轻微隆起,“剃刀背”畸形虽然脊柱侧弯无法预防,但是早期发现的话,是完全可以通过保守治疗。国内大数据表面,脊柱侧弯保守治疗的成功率达到了72%-75%,而这其中最主要的关键是早期发现。早期病人侧弯在20-30度以前的治疗是非常有效,特别是女孩子在月经初潮前两年进行矫正治疗效果是很好的。最好带孩子去医院进行检查和诊断,如果只是十几度的侧弯,一般不会影响正常的学习与生活,只需密切观察;若角度超过20度,需要带支具矫正;若角度超过40度,很多患者就需要接受手术了。
青岛市海慈医疗集团脊柱外科是省级重点学科、山东省脊柱侧弯中医药干预基地,近年来,学科建设和医疗技术取得了长足的进步与发展。自邱勇院士工作站成立以来,邱勇院士团队带领海慈医疗集团脊柱外科团队已为来自全国各地的近40名罹患不同类型的严重脊柱畸形患者完成矫形手术,手术效果良好。同时为患者建立了详尽的健康档案,进行了科学而有效的追踪管理。对于病情严重的患者,医院均及时进行了高水平的手术治疗,手术年龄最小的患者仅8岁,最大的78岁,所有患者均顺利接受手术并出院,术后恢复情况良好。
集团是青岛市唯一长期从事脊柱侧弯中医药干预治疗的三级甲等医疗机构,对于该类疾病的防治做了大量的工作。如果能够对患病的孩子们尽早的干预,很多的患者不需要进行外科手术就能得到满意的疗效。因此,科学有效的防治脊柱侧弯,需要专家、社会、学校、家庭多个环节的通力合作,坚持不懈,才能取得更加满意的效果。
专家团队
邱勇
法国国家外科科学院院士
教授,博士生导师,香港中文大学名誉教授,世界著名的脊柱矫形专家。曾赴法国留学进行脊柱外科学习八年。先后荣获卫生部有突出贡献中青年专家、中国医师奖、全国劳动模范、全国五一劳动奖章、南京市科技功臣等荣誉称号。现任国际脊柱学会(AOSpine)中国区主席,国际脊柱侧凸研究会(SRS)会员;《EuropeanSpineJournal》(欧洲脊柱外科)杂志编委、《中华骨科杂志》副总编、《中国脊柱脊髓杂志》副主编等多项主要机构负责人和学术杂志主编。
擅长:脊柱畸形、颈椎病、椎间盘病、肿瘤、脊椎脊髓创伤及炎症诊断与治疗,尤其是各种脊柱侧弯的诊治,其三维矫形技术居国际领先水平。
蒋军
副主任医师
医学博士后,中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员,中国医师协会骨科分会脊柱创伤学组委员,中国医师协会骨科分会青年委员会委员,《中国脊柱脊髓杂志》审稿人。南京大学副教授,南京医科大学副教授,南京大学硕士研究生导师,南京医科大学硕士研究生导师,南京中医药大学硕士研究生导师,江苏大学硕士研究生导师。
发表SCI和中文核心期刊20余篇,承担国家自然科学基金一项,江苏省自然科学基金一项,获南京市科技进步三等奖一项。
杨希重
主任医师
集团助理,骨伤诊疗中心主任、脊柱外科主任,平度院区脊柱外科首席专家,医学博士,主任医师,青岛大学教授、硕士研究生导师。毕业于山东大学,兼任中国中西医结合学会脊柱微创学组委员,山东省医学会骨科分会委员,山东省医师协会中医骨科医师分会副主委,山东省中医药学会整脊专业委员会副主委,山东省中医药学会骨科快速康复学会副主委,山东省中医药学会颈肩腰腿痛防治工作委员会副主委,山东省医师协会脊柱显微微创医师分会常委,山东省老年医学会脊柱微创学组副组长,山东省医学会骨科分会中西医结合学组委员,山东省康复医学会腰背痛学组委员,青岛市中西医结合学会主委,青岛医学会数字医学分会副主委,青岛医学会脊柱学组委员,青岛市医学会骨科感染学组委员。
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等脊柱疾患诊治。脊柱疑难疾患的微创显微手术,开展椎间孔镜技术,显微镜下微创通道技术。微创手术量在岛城脊柱外科界名列前茅,享有较高的声誉。从事脊柱外科工作20余年,完成门诊量10000余人次,每年完成脊柱微创手术500余台。开展椎间孔镜下侧路及后路治疗腰椎间盘突出症;经皮椎弓根螺钉治疗腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄、腰椎滑脱症、腰椎爆裂骨折;显微镜下经通道椎管减压椎体融合术;单侧双通道脊柱内镜系统(UBE)治疗颈胸腰椎疾患、侧方或侧前方入路腰椎椎间融合术(OLIF、XLIF)治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄等。
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