随着人口老龄化及人工关节的普及,假体周围骨折的数量逐年上升,由于患者多为老年人,伴有骨量减少、骨质疏松、骨质丢失严重,假体周围骨折的治疗比较复杂。
近日,家住城阳的73岁韩女士不小心在家摔了一跤,随后左膝出现肿胀、疼痛剧烈,无法正常行走,家人发现后急忙将其送至海慈医疗北院区(青岛市红岛人民医院)就诊,为其进行拍片等检查后,发现问题非常棘手。
原来,韩女士左侧肢体曾经先后做过全髋关节置换和全膝关节置换,而此次骨折部位就在膝关节股骨假体周围,普通内固定物无法进行有效固定,只有精心计划实施手术方可治愈。如果在手术中原来的假体松动,则必须再次翻修,再次翻修意味着将增加患者的痛苦。这就要求主刀医师必须具备熟练的关节外科技术及创伤骨折内固定技术。
海慈医疗北院区创伤骨科中心刘永辉、朱金强手术团队根据病情进行了详细的讨论和论证,确定手术方案后,成功为患者进行了左膝关节假体周围股骨髁骨折双钢板固定的手术治疗。术中患者生命体征平稳,术后复查X片显示骨折及原有假体的固定位置良好。目前,患者功能恢复良好,痊愈出院。
股骨假体周围骨折的治疗,仍然是骨科领域的难题,所以必须加强股骨假体周围骨折的预防,对高龄合并骨质疏松或其他基础疾病的患者应考虑其发生骨折的风险。本次手术的顺利开展,得益于集团多学科会诊及合作,科室常规开展复杂骨髋膝置换及翻修手术治疗。专家提醒,行关节置换手术后一定要正确功能康复锻炼,下地行走,并注意预防跌倒,防止出现假体周围骨折。
专家团队
侯增涛
主任医师
集团助理,平度院区副院长,骨关节与创伤外科中心主任,西院区大外科兼骨科学科、急诊科学科负责人,北院区骨科学科负责人兼首席专家,平度院区骨伤中心主任、关节外科首席专家,主任医师,医学博士,硕士研究生导师,山东省中医药学科带头人,青岛市中医领军人才,青岛市优秀青年医学人才。曾先后在上海六院和北医三院进修学习,于德国AMEOS医院和韩国延世有爱医院作访问学者。兼任中华中医药学会运动医学专委会委员、国家骨科与运动康复临床医学研究中心“科普建设工程”工作委员会委员、山东省中医药学会运动医学专委会副主任委员、山东省医学会骨科专委会关节学组及运动医学学组委员、山东省中西医结合学会骨科分会委员、青岛市中西医结合学会常务理事、青岛市中西医结合学会骨关节与创伤外科专委会主任委员、青岛市医学会肠外肠内营养学专科分会主任委员、青岛市医学会骨科学专科分会副主任委员等。
擅长:中西医结合治疗复杂骨折及骨折不愈合,熟练开展人工髋膝关节的初次置换和翻修术,关节镜微创技术治疗半月板损伤、前后交叉韧带断裂、髌骨脱位、肩周炎、肩袖撕裂、肩关节复发性脱位,踝关节不稳及髋关节撞击症等运动损伤疾病。
坐诊时间:
周二上午(本部院区)
刘永辉
主任医师
集团骨关节与创伤外科中心副主任,北院区骨关节与创伤外科中心主任,主任医师。任青岛市医学会创伤外科分会副主任委员、青岛市骨科分会委员、山东省医学会骨科分会骨肿瘤学组委员、山东省中西医结合学会青岛分会委员、青岛市残疾人联合会肢体残疾评定专家组组长,曾获青岛市青年优秀人才。
擅长:老年髋部骨折、四肢复杂粉碎性骨折、老年髋膝关节病及骨科疑难病症的治疗,高龄股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折的治疗;股骨头坏死、髋关节病和膝关节骨性关节炎等人工关节置换术。
坐诊时间:
周二、周四下午(本部院区)
周一上午、周三全天、周六上午(北院区)
郎继孝
主任医师
北院区脊柱外科副主任,主任医师,硕士生导师,山东省卫生系统青年岗位能手,青岛市首届传统医学达人,青岛市职工创新能手,青岛市优秀青年医学专家。
兼任山东省医学会脊柱学组委员,山东省围手术期专业委员会常委,山东省骨伤学会委员,中华中医药学会针刀分会委员。
擅长:颈椎病、腰椎间盘突出及脊柱骨折脱位等疑难疾患诊治,擅长颈腰椎疾患的中西医结合治疗,脊柱疑难疾患的微创显微手术,尤其是颈椎疾病的相关治疗。目前开设的手术有微创颈椎后路单开门、双开门椎板切除术治疗脊髓损伤、上颈椎脱位、椎管内肿瘤;颈椎前路技术治疗脊髓型颈椎病、颈椎间盘突出。
坐诊时间:
周五全天(北院区)
周四上午(本部院区)
朱金强
副主任医师
北院区骨关节与创伤外科中心副主任,副主任医师,毕业于青岛大学医学院,医学硕士,任青岛市医学会运动医疗分会委员,青岛市医学会骨科分会青年委员,山东省康复医学会运动医学分会委员。
擅长:关节镜技术、微创诊治多种关节疾病,如膝关节半月板损伤缝合、十字韧带重建、游离体摘除、关节腔清理术、膝关节僵硬松解等;四肢及关节周围骨折创伤的髓内钉、微创固定,严重开放骨折的外固定器固定;对全髋、半髋关节置换、全膝关节置换、关节外科疾病(如股骨头坏死、骨关节炎)有较丰富的临床经验。
坐诊时间:
周一下午、周二全天(北院区)