中年男性突发剧烈腹痛,7小时疼痛持续加重,没想到是血栓“窜”到腹部,引发凶险且致命的“肠中风”。经过青岛市海慈医疗集团血管外科中心专家团队紧急救治,打通堵塞血管,患者转危为安。
急性肠系膜上动脉栓塞是临床上较为常见的血管源性急腹症之一,患者多以剧烈腹痛为主要的临床表现,病情进展迅速。近日,青岛市海慈医疗集团血管外科中心接诊了一名中年男性,在家中剧烈腹痛7小时,疼痛难忍,来到集团就诊。
经CTA检查提示,患者肠系膜上动脉广泛性血栓形成,管腔栓塞可能性大。血管外科中心李强主任医师、王兆伟副主任医师接诊后,诊断为急性肠系膜上动脉栓塞。患者腹痛持续加重,一旦出现肠道坏死、危及生命。患者病情危急,在与患者及家属沟通病情后,血管外科中心专家团队立即启动应急预案,制定手术方案,快速完善术前准备。
李强主任专家团队为患者急诊行经皮肠系膜上动脉取栓术,仅仅30分钟,顺利取出导致腹痛的元凶——血栓。患者术后腹痛缓解,各项生命体征稳定,并给予禁饮食、补液、抗感染等治疗。目前患者已顺利出院。
专家介绍,肠系膜上动脉栓塞是指脱落的血栓阻塞于肠系膜上动脉,导致小肠急性缺血、坏死,也就是大家常说的“肠中风”,有起病急、进展快、病死率极高的特点,其表现易与急性胰腺炎、消化道穿孔等急腹症混淆。
急性肠系膜上动脉栓塞发病早期症状往往缺乏特异性,极易造成漏诊、误诊而导致严重后果,属于血管外科凶险的危、急重症之一。合并有房颤、动脉粥样硬化、心脏瓣膜疾病等心脑血管疾病的患者更易发生肠系膜上动脉栓塞,当出现剧烈腹痛时,应高度重视,警惕肠系膜上动脉栓塞的可能,立即前往医院排查疼痛原因,以便得到更加及时准确的治疗。
专家团队
李强
主任医师
集团助理,血管外科中心主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)首席专家。主任医师,硕士生导师,从事外科工作20余年,具有丰富的临床经验和高超的手术技巧。兼任中国医师协会腔内血管外科学分会委员、山东医师协会血管外科分会副主任委员、山东中医药学会周围血管病专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会周围血管病专委会主任委员等。
擅长:主动脉瘤/夹层腔内隔绝术、腔内主动脉覆膜支架“开窗”术、破裂腹主动脉瘤修补术、主动脉瘤切除人工血管置换术、颈动脉内膜剥脱术/支架植入术、人工血管转流术(搭桥术)、腔内血管成形术、腔内血栓斑块旋切术等。其中血管减容技术综合治疗下肢缺血性疾病个人手术量居省内首位。
坐诊时间:
周五上午(本部院区)
周四上午(北院区)
姜桂喜
主任医师
海慈医疗北院区血管外科主任,学科负责人兼首席专家,主任医师。兼任中国中西医结合学会周围血管病专业委员会委员、中华医学会山东血管外科分会委员等。
擅长:下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病足病、急性动脉栓塞、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张及其并发症、肢体淋巴水肿、血管瘤等疾病的治疗。
坐诊时间:
周二上午(本部院区)
周一上午(北院区)
薛智军
主任医师
集团血管外科中心一科副主任,硕士研究生,主任医师。2008-2009年于北京安贞医院血管外科进修1年,系统学习血管外科疾病的诊疗技术,2012年入德国波恩圣玛利亚医院进修血管外科3个月,系统学习动脉内膜剥脱术。2014年入法国LMH医院学习血管外科腔内治疗1个月,2015年入希腊雅典大学附属医院学习血管腔内技术1个月。2017年1月入美国血管研究所学习静脉曲张的射频治疗。2017年4月开展了山东省首例射频消融治疗下肢静脉曲张手术,目前完成手术量2000余例,全省多家医院指导射频消融术治疗下肢静脉曲张。兼任中国中西医结合外科学会周围血管委员常务会委。中国医师协会血管创伤专家委员会委员。山东中医药学会周围血管疾病委员会委员,山东外周血管介入委员会委员。在省级以上刊物发表论文13篇,参编著作1篇,发表SCI论文1篇,参与立项科研课题1项。
擅长:下肢静脉曲张腔内射频微创治疗。
坐诊时间:
周五全天(本部院区)
王兆伟
副主任医师
集团本部血管外科中心一科副主任,副主任医师,糖尿病足学科负责人,医学博士。从事外科工作10余年,具有丰富的临床经验和手术技巧。兼任国际糖尿病足联盟委员、中国康复医学会修复重建外科专委会委员、山东医师协会血管外科分会委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会副主任委员等。
擅长:球囊扩张支架植入术、腔内血栓斑块旋切术、腔内激光微创旋磨术、滤网植入术及静脉吸栓术、腔内血管成形术等。
坐诊时间和地点:
周二上午(本部院区)
李林
副主任医师
集团血管外科中心主任助理,北院区血管外科副主任,副主任医师,血管通路学科负责人,医学博士。全国CDFI超声上岗医生,意大利SAN DONATO医院访问学者。兼任国际血管联盟中国分部委员、中国老年保健协会静脉病专委会委员、山东省医师协会中医周围血管病医师分会委员、青岛市中西医结合学会血管通路专委会主任委员、青岛市医学会血管外科专委会青委会副主任委员等。
擅长:开展主动脉夹层、腹主动脉瘤、颈动脉狭窄、血管通路及下肢动静脉疾病的微创手术治疗,尤其擅长各种血管通路手术,率先在国内开展药涂支架治疗中心静脉支架内再狭窄,率先在省内开展药物球囊扩张技术治疗动静脉内瘘狭窄,每年受邀前往省内20余家医院指导血管外科手术。
坐诊时间:
周四上午(本部院区)
周一、周五上午(北院区)
王晋军
副主任医师
集团本部血管外科中心二科副主任,平度院区血管外科(烧伤与创面修复科)主任。医学博士,副主任医师,硕士生导师,创面修复学科负责人。中华医学会伤造口学会专家库成员,多所医院特聘创面修复专家。兼任国际创面治疗师技术协会委员、中国中西医结合学会糖尿病足专委会委员、山东省医学会糖足及慢创青委会副主委、山东中医药学会外科疮疡专委会副主任委员、山东省老年医学会创面修复专委会副主任委员、青岛市中西医结合学会创面修复专委会主任委员等。
擅长:从事血管外科及创面修复的临床及科研教学工作。应用中西医结合方法综合治疗主动脉夹层/动脉瘤、下肢缺血、静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、褥疮等危重疑难疾病。
坐诊时间和地点:
周三上午(本部院区)