糖尿病是严重威胁人类健康的一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病。长期高血糖可导致眼、肾脏、神经、心血管等多种组织慢性损害、功能障碍。
海慈医疗集团本部内分泌科主任李光善介绍,正常人体会根据血糖水平自动调节胰岛素的分泌。所以说,无论是糖尿病患者还是健康人都离不开胰岛素,部分患者需要长期注射胰岛素是因为自身分泌胰岛素的功能很差或合并严重的并发症,需要补充外源性胰岛素以尽早地控制高血糖,防止糖尿病并发症的发生发展。
“大夫,给自己打胰岛素需要频繁更换针头吗?”“有一天忘记打胰岛素了,是否有影响?”在医院内分泌科门诊经常遇到前来咨询的患者。
60岁的患者张先生糖尿病史10余年,应用胰岛素治疗半年。近一周腹部出现三个脓包,发热,来到海慈医疗集团就诊。详细了解病情后,患者注射胰岛素时固定这三个点,并且10天换一次针头,导致这三个点先出现硬结,后形成脓包。由于胰岛素吸收受到影响,血糖出现很大的波动。患者入院经抗炎、控糖治疗后,症状好转。
有些糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命,需要使用胰岛素控制高血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。频繁来医院打胰岛素太麻烦,那么您会打胰岛素吗?
如何打胰岛素
集团本部内分泌科副主任医师杨爱红介绍,打胰岛素需要注意以下几点:
注射前准备:
1.刚从冰箱取出的胰岛素需要回暖。
2.预混胰岛素(德谷门冬胰岛素除外)注射前需要摇匀。上下旋转180°大约20次,再放到手掌心搓几下,直到看不见沉淀物。
注射部位:
腹部(脐周2.5cm之外)、上臂、大腿、臀部。打针要注意部位轮换,包括不同部位之间轮换和同一部位内的轮换。同一部位反复注射可能导致皮肤硬结,影响胰岛素吸收。
注射方法:
拇指食指绷紧皮肤,肌肉放松,快速进针,避免进针过深进入肌肉组织影响胰岛素吸收速度。进针和拔针角度一致。
胰岛素注射会出现以下常见问题
1.原则上胰岛素注射针头是一次性的,很多患者比较节约,针头反复多次使用,更有甚至一管胰岛素用一个针头打完。多次使用的针头在显微镜下可以看到很多毛刺,应用时不够锋利,疼痛感加重,还可以出现皮肤硬结、皮肤感染、针头堵塞、折断等问题。
2.胰岛素未摇匀或者注射剂量错误导致血糖波动。
3.胰岛素重复注射或者漏打导致血糖不稳定。
4.注射胰岛素后未及时进食导致低血糖。
5.自行停用胰岛素出现急性并发症。
专家团队
李光善
内分泌科主任
主任医师
医学博士,博士后
集团本部内分泌科主任,西院区内分泌科学科负责人,北院区内分泌科学科负责人兼首席专家。毕业于北京中医药大学,获得医学博士学位,中国中医科学院广安门医院完成内分泌专业博士后工作,第五批全国中医临床优秀人才,山东中医药大学硕士生导师。兼任山东省中医药学会代谢病与骨质疏松专业副主任委员,中国中西医结合学会内分泌代谢委员会委员,山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会常务委员,山东省中西医结合学会内分泌专业委员会常务委员,青岛市医学会糖尿病专业委员会副主任委员。
擅长:中西医结合诊治糖尿病肾病、周围神经病变,糖尿病足病、甲状腺疾病、更年期综合征、失眠、植物神经功能紊乱等。
邹丽妍
内分泌科副主任
副主任医师
医学博士
集团本部内分泌科副主任,青岛大学中西医结合专业硕士生导师,山东中医药大学规培师承导师,内分泌科教学秘书,南京中医药大学中西医结合内分泌专业博士在读。兼任中国康复医学会肾脏病康复专业委员会委员、中华中医药学会糖尿病分会青年委员、山东中西医结合学会糖尿病专业委员会委员、山东针灸学会第一届针灸推拿技术基层推广工作委员会委员、青岛市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专科分会第四届委员会副主任委员、青岛市医院协会内分泌代谢慢病管理专业委员会委员。主持山东省中医药科研课题1项,参与青岛市课题3项;发表论文10余篇,论著2部,专利2项。
擅长:中西医结合诊治糖尿病及其并发症(神经病变、肾病等)、甲状腺疾病、肥胖、痛风、代谢综合征、骨质疏松症等。
谢小超
内分泌科副主任
副主任医师
集团本部内分泌科副主任,医学硕士,毕业于大连医科大学内分泌与代谢病专业,山东中医药大学规培师承导师,山东中医药大学、青岛大学医学部临床教师。兼任青岛市医学会糖尿病学专科委员会委员,青岛市中西医结合学会内分泌专业委员会委员,青岛市中西医结合学会第二届周围血管病专业委员会委员,青岛市老年医学会内分泌代谢专业委员会委员。主持及参与市级课题2项,在北大核心等学术期刊上发表论文10余篇,以主编、副主编参编专著4部。
擅长:中西医结合诊治糖尿病及其急慢性并发症、妊娠期糖尿病、高尿酸血症、痛风、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎等甲状腺疾病,原发性醛固酮增多症、骨质疏松症、高脂血症等内分泌代谢性疾病。
杨爱红
副主任医师
集团本部内分泌科副主任医师,毕业于⼭东医科⼤学,山东中医药大学规培师承导师,⻘岛⼤学临床授课教师。集团第一批西学中人员,任山东省中西医结合学会糖尿病分会委员、山东省老年协会肥胖分会委员、青岛市医学会营养学分会委员、青岛市医学会糖尿病分会委员。发表论文10余篇,著作3部,科研2项。兼任⼭东省⽼年学会委员、中⻄医结合学会委员、⻘岛市糖尿病学会委员,发表论⽂10余篇。
擅⻓:中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风、肥胖等内分泌代谢性疾病。
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