一年一度的青岛啤酒节开幕了，“吃嘎啦，哈啤酒，逛海边”是每个青岛人夏季不可缺少的生活方式。近期，海慈医疗集团接诊的痛风患者明显增加。
41岁的企业高管王先生，因为连日接待朋友，应酬饮酒吃海鲜，半夜突发左足踝关节肿痛，活动受限，自服药物后症状仍未缓解，来到集团本部风湿免疫科就诊，经过抽血化验及关节彩超检查，确诊是痛风性关节炎，给予中西医结合治疗后症状缓解，恢复日常工作。
集团副总院长、风湿免疫科学术带头人朱维平教授坐诊
集团本部风湿免疫科主任张茂全介绍，痛风的病理生理基础是高尿酸血症，目前我国痛风患病率是1%-3%，并呈逐年上升趋势，男性多见，女性多出现在绝经期后。痛风长期发作，除关节损害外，还可引起肾脏病变及心脑血管损害，需引起广泛的关注。
人体内的嘌呤代谢紊乱可引起血尿酸水平升高。当血尿酸的含量超过了在血液或组织液中的饱和度，就会在关节局部形成尿酸钠晶体并沉积下来，诱发局部炎症反应和组织破坏（表现为红、肿、痛），痛风就这样找上门了。有部分人群尿酸值偏高，即使被诊断为高尿酸血症，可不疼不痒，身体没有任何不舒服，这种情况被称为无症状高尿酸血症。
1. 高尿酸诱发痛风的“帮凶”有哪些？
高尿酸血症虽然不会直接诱发痛风，但是血尿酸一直维持在高水平或者标准上限，会大大增加痛风发作的风险。一个看似不起眼的行为可能就会引发痛风急性发作，如暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、喝水少、大量吃水果、频繁喝果汁和碳酸饮料等。
2.痛风治疗期间需要严格控制饮食吗？
诊断痛风后，部分患者出于对痛风剧烈疼痛的恐惧和不正确的宣教，开始严格执行低嘌呤饮食，肉类和鱼类都不吃了，天天吃素食，发现仍有痛风发作，血尿酸水平也没降下来。
据国外最新研究，严格低嘌呤饮食，血尿酸最高下降约90umol/L，仍不能达到降尿酸治疗的最低标准，即低于360umol/L。而且长期严格低嘌呤饮食，容易造成蛋白质摄入不足，免疫力下降，饮食缺乏乐趣，也不容易坚持。正确的做法在专科医生指导下，有所吃有所不吃。关节炎控制后，尽快启动降尿酸治疗才是王道。
3.降尿酸药物吃上就行了，也不复查可以吗？
降尿酸治疗达标原则是长期低于360uol/L，有痛风石患者，需要长期维持在小于300umol/L，体表痛风石才能逐渐溶解消失，关节炎发作次数减少。所以，降尿酸治疗期间需要复查，调整降尿酸药物剂量，使血尿酸达到目标值。
另外，痛风和高尿酸血症患者，多合并有高血压，高血糖，高血脂、脂肪肝等代谢性疾病，长期口服多种药物。用药期间也需要监测肝肾功能和心肌酶谱等安全性指标，保证用药安全。
4.吃降尿酸药物后，血尿酸正常了，可以停药了吗？
许多患者经降尿酸药物治疗后，尿酸可短期控制在正常范围内。这时患者认为痛风已好转，常自行停用降尿酸药物治疗，造成尿酸“降而复升”，病情反复，甚至因尿酸水平长期控制欠佳，出现关节炎骨骼破坏、肾脏损伤并发疾病。正确做法是在专科医师指导下，长期坚持应用降尿酸药物，待体表痛风石完全溶解后减量，长期维持治疗。
5.痛风发作期间，可以吃降尿酸药物吗？
有很多痛风患者，平时不吃降尿酸药物，某种诱因，痛风突然发作，开始自行吃降尿酸药物，造成痛风持续发作，不能缓解。正确的做法是，如果平时没有一直吃降尿酸药物，痛风发作期间，建议暂时不要加降尿酸药物，避免血尿酸水平剧烈波动出现转移性痛风。当然，如果存在痛风石，在充分抗炎前提下，尽早启动降尿酸治疗是必要的。
痛风属于慢性代谢性疾病范畴。健康的饮食和生活方式、合理使用降尿酸药物以及监测尿酸水平是痛风患者需要长期坚持的疾病管理方式。
专家团队
朱维平
主任医师
集团副总院长，风湿免疫科学术带头人，西院区风湿免疫科学科负责人，平度院区风湿免疫科首席专家，主任医师，中医学博士，硕导，山东省名中医药专家，国家级优秀中医临床人才，第七批全国老中医药专家继承工作指导老师，兼任中华中医药学会风湿病专委会常委，中国中西医结合学会营养专业委员会副主任委员，山东省中西医结合学会营养专业委员会主委，山东省中医药学会风湿病专业委员会副主委，青岛市中医药学会风湿病专业委员会主委。获山东省优秀医师荣誉称号。
擅长：类风湿性关节炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮、骨性关节炎、白塞氏病、银屑病、白癜风、免疫性肝病以及中医男性病、老年保健养生。
张茂全
副主任医师
集团本部风湿免疫科主任，平度院区风湿免疫科资深专家，副主任医师，硕导，曾在中日友好医院风湿免疫科进修，现担任中华中医药学会免疫分会委员，山东中医药学会风湿病专委会副主委，山东医师协会风湿病专委会委员，目前主持山东省中医药科技项目1项，参与省市中医药科研项目3项，曾获省中医药科技进步奖三等奖1项，发表学术论文10余篇。
擅长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨性关节炎、皮肌炎/多发性肌炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、自免肝、结节性红斑、干燥综合征、血管炎、白塞病、纤维肌痛、 结缔组织病相关肺间质疾病、免疫功能低下等免疫性疾病。
宋彩霞
主任医师
医学硕士，山东中医药大学硕导，山东名中医药专家，山东省五级师承指导老师，兼任中华中医药学会风湿病专委会委员，山东省医学会风湿病专委会委员，山东省医师协会风湿免疫专科分会委员，山东中医药学会风湿病专委会常委，山东中西医结合学会风湿病专委会常委，青岛市医学会风湿病专科分会副主委。
擅长：中西医结合诊断和治疗风湿、类风湿、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、红斑狼疮、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎、干燥综合征白塞病、产后风湿、雷诺氏病、纤维肌痛、结节红斑、风湿性多肌痛等风湿免疫性疾病。尤其在类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征和痛风等疾病的诊治和饮食防护方面有丰富的经验。
张婷婷
副主任医师
医学硕士，集团专业骨干人才。兼任山东省医师协会中医分会风湿病专委会委员、山东省医师协会中医慢病管理专委会委员、青岛市中医学会风湿病专委会委员、青岛市医学会风湿病专委会委员。
擅长：采用“中西医结合、突出中医”的诊疗方法诊治类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、产后风湿病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、炎性肌病、系统性血管炎、系统性硬化症等风湿免疫性疾病，尤其在以“慢病管理、中西医理论科普指导”的综合治疗方法指导下，处理免疫功能紊乱、风湿免疫性疾病合并感染等并发症、减停西药及减少西药的不良反应积累了较多临床经验。
