正常人体心脏有四个瓣膜,它们就像心脏这座小房子的四个门,分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣。如果“心门”损坏,就会出现一系列健康问题。心脏瓣膜疾病是一种常见的心脏病,是各种原因引起的心脏瓣膜的结构或功能异常而出现一系列症状的临床综合征。
海慈医疗集团助理、心脏中心副主任、心外科主任生伟介绍,正常情况下心脏瓣膜是一个单向阀门结构,保证血液只能从心房流到心室或者从心室流到动脉,不能倒流。当心脏瓣膜出现病变后,这个单向阀门结构就会出现异常,会引起血流动力学改变,出现心脏增大、心肌肥厚、甚至心衰的症状,患者出现活动后的胸闷憋气,心慌气短,乏力,甚至不能平卧休息,有些主动脉瓣狭窄的患者会出现胸痛、晕厥的情况,严重影响患者生活质量。
目前我国心脏瓣膜疾病最常见的原因是风湿性心脏病,风湿热反复发作引起瓣膜损害。其次是瓣膜退行性变,有研究显示在75岁以上老年人群中,中度甚至中度以上瓣膜退行性病变的比例在10%以上。其他原因还包括先天性瓣膜疾病,粘液样变性,外伤性瓣膜损害等。
目前瓣膜疾病诊断的金标准就是心脏超声。怀疑有心脏疾病的患者,进行心脏超声检查就可以明确有无心脏瓣膜疾病、病变的部位和病变程度。
当心脏瓣膜出现中度或中度以上的狭窄或关闭不全,并且出现心衰的临床症状的时候,最佳的治疗手段就是手术治疗。包括外科开胸瓣膜修复手术、人工瓣膜置换、经导管的微创瓣膜置换和修复技术。人工瓣膜置换包括机械瓣和生物瓣两种。微创技术适合于那些高龄,外科手术风险比较高的患者,不需要开胸,不需要体外循环,创伤小,术后恢复快,能起到很好的临床治疗效果。
海慈医疗集团心脏中心聚焦主业,专注团队技术提升,提升疑难危重病例的综合救治能力,不断完善急危重症救治体系。由留法心外科专家池一凡教授领衔、心外科主任生伟为主力的心外科团队成功开展非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术、微创小切口冠状动脉搭桥手术、心脏瓣膜成形或人工瓣膜置换手术、经导管主动脉瓣置入术(TAVI手术)、主动脉瘤及主动脉夹层的升主动脉置换、全弓置换、Bentall手术及联合微创血管腔内隔绝术等杂交手术。以及主动脉窦瘤破裂、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等复杂先天性心脏病的矫治,心脏肿瘤、心脏外伤及缩窄性心包炎、肥厚性梗阻型心肌病等心脏外科疾病的治疗。
心脏中心监护室能够常规开展各种有创血流动力学监测、无创心排监测、床旁血滤(CRRT)、主动脉内球囊反搏(IABP)以及体外膜肺氧合(ECMO)等业务。团队以精湛的技术和高效的服务,全力保障危重症患者得到及时、精准、妥善救治,以实际行动诠释“健康所系、性命相托”的医学初心。
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