肺癌在我国的发病率及死亡率均位于恶性肿瘤首位，对人类的健康和生命构成很大威胁。尤其晚期肺癌多发转移，危及生命，常常无计可施。随着现代医学的不断进步，介入技术不断发展，及时有效的介入治疗，可以明显改善症状，延长生存周期。
近日，海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心二科团队成功为2例肺恶性肿瘤患者实施全麻下经支气管镜光动力治疗，均取得非常满意的疗效。
第一位患者是一位62岁的老年男性，来到集团就诊时喘憋症状非常明显，详细询问病史，确诊为左主支乳头状瘤，曾于外院在左主支内置入一枚直筒覆膜支架，置入支架后有过短暂的喘憋缓解，很快再次出现喘憋，并呈逐渐加重趋势。集团呼吸与危重症（肺病）中心二科团队立马给予气管镜检查，发现患者左主支肿瘤完全堵塞了管腔，并越过隆突，往气管和右主支气管蔓延，气管交通要道-隆突三角区狭窄90%，随时有窒息风险。
可乳头状瘤虽然是良性肿瘤，却没有有效的药物控制，且生长速度快。当务之急需要把气管交通要道打开。姜文青主任带领的海慈呼吸介入团队立即与王洪武教授交流病情，常规消瘤治疗无法满足立即打通气道的需求，且风险较大。光动力治疗是唯一可行的治疗办法，它可以使肿瘤大范围的迅速坏死脱落，打开气道。但患者病灶位于气管的交通要道，麻醉后容易产生气道塌陷导致窒息，光动力治疗后产生的坏死物和水肿同样能造成患者的窒息，非常考验麻醉、呼吸介入团队的综合救治能力。
麻醉手术科张彦平主任团队制定了详细的麻醉计划并顺利完成手术。术后患者肿瘤组织坏死脱落，呼吸介入团队24小时待命给予清理坏死组织，呼吸二科重症团队保证呼吸支持、生命支持、营养支持和控制感染。护理团队加强气道管理及皮肤管理、认真监测各项指标。在医护团队的共同努力、精心治疗下，患者目前已康复出院。
第二位是肺恶性肿瘤（肺鳞癌）患者，是一位肺癌早期的患者，患者有冠心病、心脏冠脉支架植入、糖尿病、下肢静脉血栓、下肢动脉斑块部分脱垂、胃大部切除术病史。心肺功能较差，且长期服用抗凝药物。患者无法耐受手术及全身抗肿瘤药物治疗。专家团队与王洪武教授深度交流病情，决定给予支气管镜光动力治疗。术后效果非常理想，肿瘤处粘膜变得光滑通畅，术后病理未找到恶性瘤细胞，达到了根治的效果。
王洪武教授是北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任，中华医学会呼吸分会介入治疗学组常委，中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会主任委员，国际冷冻协会副主席、亚洲冷冻治疗学会主席。主张腔内肿瘤及实体肿瘤分别采用内镜治疗为主和影像引导下经皮穿刺治疗为主的微创治疗理念，得到国内外专家的赞同，并取得良好临床效果，光动力治疗在腔内腔外治疗中占有非常重要的地位。
专家介绍，经支气管镜下光动力治疗（PDT），是利用光敏物质与肿瘤组织亲和力强，潴留时间长的特性，用特定波长的光照射该组织，继而发生一系列光化学反应，最终杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。光动力治疗具有微创性、高选择性、低毒性、可重复利用性等优势。
光动力手术用的光敏物质是血卟啉，在动物和人体内或体外细胞实验中都证明荧光效果明显。血卟啉同时也是一种抗肿瘤药物，适用于治疗口腔、膀胱等部位和表浅癌症。抗肿瘤药物和激光联合应用，可以说是强强联合，大大增强了杀伤癌细胞的作用。
光动力治疗适合哪些患者？
1.管壁浸润型的肿瘤治疗；
2.不能手术和拒绝手术的中央型气道狭窄；
3.早期中央型肺癌的根治治疗等。
治疗前要注意些什么呢？
1.与主管医生充分沟通，了解光动力治疗的注意事项。
2.放松心情，避免过度紧张。
3.避免食用可能会加重光过敏反应的食物，如海带、菠菜、火龙果等。
治疗过程
第一步：由医生确定适宜的患者，静脉避光注射血卟啉（光敏剂）。
第二步：48小时后，选择适宜光纤和能量，经气管镜下激光照射治疗。
第三步：气管镜下清除坏死组织并观察病灶情况，术后严格避光护理30天左右。
静滴光敏剂后，避光到底要避到何种程度？
第1天：全天候在有避光窗帘的房间内，避免太阳直射；必要时使用一个小于60瓦的灯泡照明；不可使用手机、电脑等电子产品，如需看电视，距离屏幕两米以上，佩戴墨镜观看。
第2-7天：渐渐增加室内照明光线，可逐步恢复正常室内照明，仍需避免太阳直射；白天室内活动，黑夜可户外活动；白天如需外出，则需穿避光衣服（浅色长衣长裤/手套/墨镜/宽沿帽）。
第8-14天：可短时间户外活动，但仍需避免太阳直射和强的室内照明，可穿避光服在遮荫的地方活动10-15分钟。
第15-30天：慢慢接受阳光直接照射，逐步回到正常状态，但至少3个月内不宜日光浴等；至少30天内避免强光的眼部检查。
自王洪武教授工作室落户海慈集团以来，助力海慈医院呼吸介入事业的发展，使海慈呼吸介入技术水平再上新台阶，使岛城人民足不出户即可获得“国家级专家”的专业诊疗。
集团吸与危重症（肺病）中心二科已经常态化开展呼吸介入技术，如经支气管镜肺泡灌洗，经支气管镜冷冻治疗，经支气管镜激光治疗，经支气管镜氩氦刀治疗，经支气管镜下光动力治疗，常规开展电子支气管镜及硬质支气管镜诊疗，年介入手术量达4000例。经支气管镜光动力治疗手术的成功开展，标志着呼吸介入水平的不断提升，为青岛地区百姓呼吸健康保驾护航。
专家团队
王洪武
北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任
主任医师
北京中医药大学东直门医院呼吸病中心主任，博士，教授/主任医师，博士后/博士/硕士研究生导师，上海瑞金医院双聘教授，山西医科大学特聘教授，国务院政府特殊津贴获得者。中国现代呼吸介入医学奠基人之一，中国冷冻治疗开拓者，中国肿瘤微创治疗先驱者。连续三年被评为全国呼吸介入前十佳专家，获“全国优秀呼吸医师”、医学家峰会“十大医学贡献专家”称号。
兼任世界内镜医师协会呼吸内镜协会会长、国际冷冻协会执行董事、亚洲冷冻治疗学会主席、国家卫计委呼吸内镜专家委员会委员、世界中医药学会联合会肿瘤外治专业委员会副会长、中华中医药学会中西医结合肺癌诊治一体化平台主任委员、北京中医疑难病研究会肿瘤协作委员会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专业委员会前任主任委员、中华医学会结核病学分会呼吸介入治疗学组副主任委员、中国水利电力医学科学技术学会高原医学分会副会长兼呼吸介入治疗学组主任委员、北京抗癌协会介入治疗委员副主任委员、北京医学呼吸分会常委、北京激光学会副主任委员以及《中华结核和呼吸杂志》《国际呼吸杂志》《肿瘤防治杂志》《中国内镜杂志》编委、《中华医学杂志》(英文)审稿人、国自然和首发基金评审专家。
擅长：长期从事肿瘤及呼吸系统疾病的研究，尤其擅长肺癌、肺结节病、肝癌、食管癌、胰腺癌等方面的诊治。被誉为“世界氩氦第一刀"，首创硬质镜“王氏插入法”。首提“中央型气道八分区方法”、肺脏介入整合医学体系“123”理论、加速康复支气管镜（ERAB）的理念及多技术整合治疗（MTT）等理念。
姜文青
主任医师
集团助理，呼吸与危重症（肺病）中心主任兼二科主任，平度院区呼吸与危重症中心主任、资深专家，西院区呼吸与危重症（肺病科）二科学科负责人，北院区呼吸与危重症医学科（肺病科、重症医学科）学科负责人兼首席专家，主任医师，硕士学位，兼任中华医学会感染病分会委员，山东中医药学会肺系病专业委员会委员，山东省医师协会变态反应学医师分会常务委员，青岛市中西医结合学会第二届呼吸病专业委员会委员。曾先后赴奥地利（otto—wagana）、山东大学齐鲁医院及北京煤炭总医院腔镜中心研修。被集团评为“十佳医生”、“先进工作者”等荣誉称号。参与课题多项，获市科技进步二等奖一项。发表SCI论文1篇，国家级刊物学术论文20余篇。
擅长：中西医并重防治呼吸系统疾病。熟练开展磁导航及超声引导下外周肺病病变诊断及治疗技术；肺部良恶性肿瘤镜下消瘤技术：包括气管镜下瘤内药物注射术、APC消瘤术、二氧化碳冷冻术、激光消瘤术、瘤体圈套术等；针对气道狭窄、气管食管瘘的气管支架置入术及气管支架取出术；气管狭窄球囊扩张术；慢阻肺、肺气肿、肺大泡镜下肺减容术；哮喘热成形术；肺泡蛋白沉积症等全肺灌洗术；镜下异物取出术；难治性气胸镜下封堵术；胸腔镜检查及儿童支气管镜检查等一系列手术。
李莉莎
主任医师
集团呼吸与危重症（肺病）中⼼⼆科副主任，主任医师，山东中医药大学及青岛大学硕⼠⽣导师，兼任⼭东中医药学会内科专业委员会副主任委员，山东省医师协会变态反应学委员会常务委员，⼭东中⻄医结合学会呼吸病分会常委，中华中医药学会仲景学说分会委员，研究型医院协会呼吸病分会常委，⼭东医师协会呼吸医师分会⻘年介⼊诊疗委员会委员。全国第四批名⽼中医专家学术继承⼈，师承全国名医周兆⼭教授，出师毕业后被国家中医药管理局评为优秀学术继承⼈。主持并参与省、市级科研课题多项，先后获得⻘岛市科技进步⼆等奖⼀项，⻘岛市科技进步三等奖⼀项，⼭东中医药科学技术三等奖⼀项。⽬前主持省级重点课题1项。主编、副主编著作 2 部。SCI 及核⼼期刊论⽂多篇。
擅⻓：中医、中⻄医结合防治呼吸系统疾病，尤其是⽀⽓管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化等。采⽤内服与外治相结合的⽅法，治疗肺部肿瘤临床经验丰富。
殷彬
副主任医师
集团本部呼吸与危重症（肺病）中心二科副主任，北院区呼吸与危重症医学科（肺病科、重症医学科）主任，师从国家级名老中医周兆山教授，善用经方，目前兼任中华中医药学会感染病分会委员，山东省医师协会变态反应学医师分会青年委员，青岛市中西医结合学会老年专业委员会 委员，2016年于北京煤炭总医院呼吸内镜中心进修。
擅长：中医、中西医结合防治肺系病，尤其擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢阻肺及肺部恶性肿瘤中西医诊治。在肿瘤治疗方面，应用无痛电子支气管镜，镜下综合消瘤治疗使气道再通。
杨晓萍
副主任医师
集团本部呼吸与危重症（肺病）中心二科副主任医师，北院区呼吸与危重症医学科（肺病科、重症医学科）副主任，硕士研究生导师，毕业于青岛大学，师从国家级名老中医周兆山教授，善用经方治疗肺系疾病，在慢阻肺、哮喘、肺癌等的中西医诊治方面经验丰富。于中国应急总医院呼吸内镜中心进修，擅长呼吸内镜、内科胸腔镜介入诊疗技术。被评为2020年度齐鲁卫生与健康领军人才培育工程-杰青人才。兼任中华中医药学会感染分会青年委员、山东省医师协会中医肺系病医师分会委员、山东省老年医学学会第一届呼吸介入诊疗专业委员会委员等。
擅长：呼吸内镜、内科胸腔镜介入诊疗技术及中西医结合治疗慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病、过敏性疾病、支气管扩张、感染性疾病及感染性发热、肺癌(术后或放化疗后)等。
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