案例:
2024年6月2日清晨,周日的内镜中心工作正井然有序、有条不紊的进行中,一阵急促的电话铃声打破了工作平静,消化内科一名正在呕血的患者,需要紧急行内镜下止血治疗。
内镜中心立刻做好接诊准备,各种抢救设备及治疗器材迅速准备到位,胃镜装机待命,注射针、医用胶、套扎器、组织夹、血管夹等各种止血器械备好待用,心电监护、除颤仪、急救车等急救设备准备就绪。接诊患者后立刻紧急行内镜下止血治疗,进镜后发现胃腔内一片血海汪洋,镜下无视野,立刻迅速给与清理胃内血液,镜下暴露视野后,可见胃底近贲门后壁有1处喷射性出血点,即刻给与软组织夹夹闭出血创面,并安装透明粘膜吸套,应用一次性注射针于出血点附近注射医用胶,观察出血点仍有渗血,再使用一次性套扎装置,于出血点处套扎后活动性出血止住,观察5min,无活动性出血,再于食管曲张静脉处螺旋套扎2环后退镜。患者转危为安,未再出现呕血情况,六天后康复出院。
术前照片
盛夏来临,又到了喝个冰啤撸个串的时候。但是,这些“清凉”背后,都暗藏着健康风险。酒中的酒精成分及烧烤的辛辣刺激都会对胃粘膜造成损伤,容易引起上消化道出血。除了这些,上消化道出血还有那些原因?发生了上消化道出血该怎么办?我们应该怎样预防上消化道出血呢?
内镜中心科普开课啦!上消化道出血典型的症状是呕血及黑便,主要发病原因包括食管疾病、消化性溃疡、胃癌、胃动脉硬化、胃血管发育不良、肝脏及胆道疾病引起的出血等。
发生上消化道出血怎么办?
1.绝对卧床休息;
2.脚部垫枕头;
3.有利于下肢血流回流到心脏,保持大脑的血供。
呕血时,头偏向一侧,避免屏气,防止发生喉头痉挛,使血液引流不畅而导致窒息,呕血后,应及时漱口,防止口咽部异物刺激,引起剧烈咳嗽,立即就近就医。
内镜检查是病因诊断的关键,应尽量在出血后24小时内进行,对于合并血流动力学不稳的患者,应在积极液体复苏纠正血流动力学紊乱后尽早行紧急内镜检查。
出血后这样吃
活动性出血时禁食禁水,出血停止后,可进食全流食饮食一到两天,如水、米汤、藕粉、米粉,无不适后,进食半流食饮食一到两天,如粥、软烂面条、蛋羹等,逐渐过渡到软食。
如何预防上消化道出血?
需进食营养丰富,易消化食物,避免生冷、过硬刺激性强及带刺食物的摄入,禁烟酒浓茶及咖啡,作息规律,保证充足睡眠,遵医嘱服药,避免服用对胃黏膜有害的药物,如阿司匹林、地塞米松、吲哚美辛等,定期门诊复查,如有病情变化,请及时就医
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