膝骨关节炎
是一种以关节软骨磨损
以及关节边缘骨质增生为特征的
慢性进行性关节病
发病与衰老、肥胖、炎症、创伤
关节过度使用、代谢障碍
及遗传等诸多因素相关
新区中医医院骨伤一科
为患者成功开展了
胫骨高位截骨术（HTO）
膝关节内侧疼痛、膝关节内翻畸形、活动受限、X片膝关节内侧磨损，经各种非手术治疗后疗效不佳，且患者生活质量要求较高、有较高的运动需求，如果符合适应症，青岛西海岸新区中医医院骨伤一科可为患者开展与全膝和单髁置换手术全然不同的方式——胫骨高位截骨术（HTO）保膝关节治疗。
双膝关节骨性关节炎
患者要求“再次手术”
袁女士因双膝关节骨性关节炎，2年前右膝关节疼痛明显，活动受限，来到青岛西海岸新区中医医院骨伤一科，成功接受了右膝关节高位截骨术。
术前拍片：下肢力线偏向内侧，提示膝关节内翻。正常力线通过膝关节中心。
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术后拍片：下肢力线通过膝关节中心。
袁女士接受右膝关节高位截骨术一年半后，左膝关节疼痛明显活动受限。考虑右膝关节手术十分成功，于今年再次来到骨伤一科住院，要求行左膝关节高位截骨术。
医生：胫骨高位截骨术（HTO）是通过矫正力线、去除造成膝关节关节炎的主要病因、阻止关节炎的进展、甚至逆转关节炎的方法！
类似的案例还有患者宋先生，宋先生右膝关节疼痛5年，活动受限。
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术前下肢力线内移，偏离膝关节中心。
截骨术后恢复良好
治疗方式比较
传统手术 VS “HTO”
1、传统全关节置换手术
需要大量切除股骨、胫骨与髌骨的关节面，来提供金属与高分子植入物的固定。由于植入物磨耗的缘故，此类全膝人工关节置换手术的有效使用期，一般为15年，但未来磨耗、偏位或感染后的可能需要进行第二次手术。
2、胫骨高位截骨术（简称HTO）
HTO是目前公认的治疗膝关节内侧间室骨性关节炎并内翻畸形的安全有效方法。该手术通过矫正内翻畸形来调整下肢力线，进而缓解疼痛、修复膝关节，提高患者生活质量，而且使用的还是自己的“原装关节”。
保膝微创系统手术是透过在胫骨内侧适当的切锯与撑开骨缺口、人工骨填充与骨板骨钉固定，藉以矫正膝关节内翻的生物力学轴线。由于仅只在胫骨内侧近端进行骨头切开与角度调整，因此不会有任何骨头的大量移除，对于主要膝关节疼痛为内侧关节面软骨所引起者，是手术治疗方式之一。
特色优势
“HTO”有哪些好处？
1.提供软骨再生修复环境：HTO透过调整下肢髋膝踝的生物力学作用线，藉以达到减低内侧胫股骨关节面压力，并提供内侧软骨再生修复的环境。
2.可完整保留膝关节组织：本手术并不切除掉原有的膝关节，仅只是透过撑高、调整与固定等三个步骤，来达到善用原有尚未磨损的外侧软骨，并且让内侧软骨减压并产生再生修复的机会。因此完全不会产生一般全关节置换的大量骨质移除的情况。
3、可尽早下病床进行活动：因没有大量切除原有的膝关节骨质，因此手术时间较短，麻醉与输血的风险相对较低。在一般情况下，手术后的第二或第三天，即可在有适当的护膝辅具与旁人的照顾下，下床轻踩试走。
骨伤一科咨询电话
0532-86856671
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