带状疱疹又称缠腰龙,是皮肤科临床最为常见的病毒感染性皮肤病,近几年发病率日益升高,水疱、灼热疼痛等可能是带状疱疹早期的发病“信号”,发作时像被“刀割、火烧、针刺”,严重影响患者的工作、生活。
带状疱疹的病因
海慈医疗集团本部皮肤科主任郑玮清介绍,由于儿时患过水痘而致水痘-带状疱疹病毒潜伏在身体里,当成人抵抗力下降时,潜伏的病毒“苏醒”而再度活跃,发展为带状疱疹。最大危险因素是年龄,特别是超过50岁的人群。如果免疫系统出现问题,人对疾病和感染的免疫力会下降。艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。
带状疱疹有哪些症状?
海慈医疗集团本部皮肤科副主任孙龙介绍,带状疱疹之前部分人有乏力、低烧、头痛等全身性症状,受影响的皮肤可能提前出现烧灼感或疼痛等异常感觉。然后皮肤常出现成簇的丘疱疹和水疱,典型的是带状分布,并且不越过身体的中线到对侧。所有的皮疹通常会在2~4周内消退,但老年人消退时间相对较长。
出皮疹期间一般会有疼痛,可以是钝痛、抽搐痛或跳痛等,一般是阵发性,个别时候是持续性,衣物摩擦或接触会使疼痛加剧,年老体弱的患者疼痛更为明显。出疹后持续至少3个月的疼痛称之为带状疱疹后遗神经痛。
带状疱疹如何治疗?
(一)西医治疗
1.抗病毒药物
在带状疱疹出现72小时内开始抗病毒药物治疗,可有效减少病毒的复制,可以降低带状疱疹后神经痛发生的概率。
局部外用抗病毒药物。
2.止痛药物
根据疼痛的程度,使用抗炎药或治疗神经病理性疼痛的药物。
3.营养神经
维生素B1、B12,甲钴胺等。
(二)中医治疗
1.通过望闻问切,根据患者的整体状况及局部皮损辨证开出适合患者的中药方剂。常见证型有:
肝胆湿热证:代表方剂龙胆泻肝汤。
脾虚湿蕴证:代表方剂除湿胃苓汤。
气滞血瘀证:代表方剂血府逐瘀汤。
阳虚水泛证:代表方剂真武汤。
根据患者具体情况,选择其他方剂或药物随证加减。
2.根据患者具体情况,使用传统经方以及自配中药外用,清热解毒,收湿敛疮。
3.水疱干燥,无糜烂渗出,局部疼痛明显者,给予中药塌渍治疗,以活血通络,驱邪止痛。
4.选用药物磨成粉,炒制加工,米醋调敷,引火下行。
5.用三棱针常规消毒后,局部放血,当即用玻璃火罐采用闪火法将其置于皮疹处,隔日一次。
6.阿是穴局部消毒后,选用火针于酒精灯上燃烧至发红后,快速浅中刺,可以热引热,透邪外出。
7.应用特殊穴位针刺、腕踝针、头针、子午流注开穴法、董氏奇穴、黄帝内针、三阴三阳开阖枢针法等针法,可快速通经止痛。
(三)其他治疗
物理疗法,局部热疗(如低能量氦氖激光治疗)可能有促进皮疹消退的作用。
专家提醒,带状疱疹可以通过日常生活干预进行提前预防,如保持均衡饮食、适度运动、调整心情、睡眠充足的生活习惯等。同时,接种疫苗是特异性预防带状疱疹的一种措施。
专家团队
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