聚焦北院区 | 超早期静脉溶栓治疗 为急性脑梗死患者打开“生命通路”

海慈医疗北院区（青岛市红岛人民医院）聚焦医疗技术前沿，积极开展新项目新技术，不断提升急危重症救治能力，为百姓提供优质专业的诊疗服务。近日，北院区神经内科联合本部神经介入内科团队成功开展多例全脑数字减影血管造影术（DSA），为脑血管疾病患者查找病因、制定治疗方案提供了有力的客观依据。

58岁的患者李先生，突发严重头晕、行走不稳1.5小时，来到北院区神经内科就诊。住院医师刘晓林接诊进行查体后，发现患者存在阳性体征，立即行颅脑CT排除脑出血，诊断为急性脑梗死。患者发病至就诊时间在4.5小时内，为急性脑梗死的超早期。
北院区神经内科主任韩萍对患者病情综合评估后，立即进行静脉溶栓治疗，治疗后患者症状明显缓解，进行颅脑磁共振检查，提示脑干新发梗死。
因为发病部位非常重要，为进一步寻找病因，集团本部神经介入内科马腾主任与北院区神经内科团队联合为患者实施了脑血管造影术，进行头颈部血管综合评估，发现超早期的静脉溶栓已经把堵塞在脑干穿支动脉的微小血栓大部分溶解，及时恢复了供血，很大程度上实现了血管的再通。脑干是人体的生命中枢，如果没有早期的溶栓救治，患者的病情将会加重进展，后果不堪设想。
 

目前北院区神经内科已为多名脑梗死患者超早期静脉溶栓，为患者解除痛苦，争取了良好预后。神经内科坚持中西医并重的诊疗原则，紧跟学术前沿，规范诊疗，为不同疾病的不同时期患者提供最适合的个性化治疗方案。从4月份开始，科室已全面开展脑血管造影检查，为脑血管病患者的快速诊断、精准治疗及良好预后赢得宝贵的时间，学科能力迈向新台阶。

北院区神经内科主任韩萍提醒，随着生活方式的改变，缺血性卒中发病率逐年增高，部分患者存在长期无症状性颅外内动脉狭窄。这类疾病发病隐匿，平时无症状，但起病突然，预后不良。对于45岁以上的中年人群，若患有高血压、糖尿病等基础疾病，应积极控制原发疾病，改变不良生活方式，出现突发一侧肢体无力、口角歪斜、持续眩晕、饮水呛咳、吞咽困难等症状时，应及时就医，接受规范治疗，必要时行脑血管造影检查，做到脑卒中的早防早治。

集团本部神经介入内科主任马腾介绍，全脑数字减影血管造影（DSA）是应用于神经内科的一种新检查技术，是目前临床诊断脑血管病变的“金标准”。不但能清楚地显示颈动脉、椎动脉、颅内大血管及大脑半球的中等血管图像，还能显示脑内静脉和毛细血管的血流情况，侧枝血管代偿情况。该技术已被应用于脑血管病检查，对于脑血管狭窄、闭塞、动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断具有较强的诊断价值，为预防、治疗脑血管疾病提供依据。

海慈医疗北院区神经内科在省级重点专科集团神经内科中心的引领下，不断提升科室的诊疗水平，科室定位于脑血管病（急性期、恢复期、后遗症期）、头晕、头痛、面瘫、失眠、郁证、癫痫、帕金森病及痴呆等多发神经系统疾病的中西医结合治疗及综合干预，根据病人具体情况采用个性化治疗方案，充分发挥中医药在脑血管病治疗中的特色优势，中医特色鲜明，西医技术卓越。

科室具有完善的脑血管病诊疗方案，实行“卒中单元”管理模式，对中风患者实行超早期静脉溶栓治疗及中医中药综合干预。中风急性期中医治疗重在祛邪，佐以扶正，以醒神开窍、化痰通腑、平肝熄风、化瘀通络为主要治法，辨证选择口服中药汤剂和中成药。在病情平稳后即可进行针灸和康复治疗，并根据病情和临床症状选用相应中医治疗措施。科室目前可开展中药穴位贴敷、耳穴压丸、温灸、皮内针、毫针针刺、穴位注射、中药塌渍、中药涂擦等多种特色治疗，可为脑血管病的一级和二级预防打下良好基础。

专家团队

郭瑞友

主任医师

集团高级生命支持治疗中心副主任，西院区、北院区神经内科学科负责人兼首席专家，平度院区脑病中心主任兼神经内科首席专家，主任医师，医学博士，硕士生导师，市知名专家。荣获青岛好医生、青岛市专业技术拔尖人才、优秀学科带头人等荣誉称号。兼任青岛市医学会神经内科学分会副主任委员、山东省医学会脑血管病分会副主任委员、山东中西医结合学会老年医学专业委员会副主任委员。

擅长：常见神经系统疾病及疑难病症的诊断与治疗，尤其擅长脑血管疾病、癫痫病、帕金森病、神经炎症性疾病、心理障碍等的诊治。

北院区坐诊时间：周六上午

韩萍

主任医师

北院区神经内科主任，集团神经内科中心二科副主任，主任医师，中医内科学博士，内科教研室秘书，硕士研究生导师。师从国医大师王新陆教授，是齐鲁内科时病流派主要传承人之一。荣获全国创新骨干人才，齐鲁卫生与健康杰出青年人才，首届山东省中医药高层次人才学术带头人，青岛市卫计委优秀青年医学人才，第十三届青岛市青年科技奖，四方区青年岗位能手等多项荣誉称号。兼任中华中医药学会时病流派传承分会青年委员，山东中医药学会中医髓病专业委员会副主任委员，山东阿尔茨海默病防治协会常务理事，青岛市中西医结合学会精神分会副主任委员，青岛市中西医结合学会脑心同治分会副主任委员等多项社会兼职。

擅长：应用血浊理论中西医结合治疗中风病（脑梗死、脑出血）急性期、恢复期及后遗症期，头晕、头痛、脑动脉硬化、失眠、面瘫、神经痛、多发性硬化、痴呆、癫痫、帕金森病等多种神经系统疾病及慢性胃炎，胃溃疡，消化不良，更年期综合征等内科疾病，尤其擅长慢性疾病的中医调养。

北院区坐诊时间：周一上午、周四上午

马腾

副主任医师

集团本部神经介入内科主任，副主任医师，医学博士。兼任山东省医学会罕见病分会委员、山东省医学会神经病学分会脑血管病学组委员、山东省中西医结合学会脑心同治委员会常务委员、山东省中西医结合学会头痛专业委员会委员、山东省卒中学会急救医学分会常务委员、山东省医师协会脑血管超声与血运重建专业委员会委员、青岛市医学会神经病学专科分会委员、青岛市医学会脑血管病学专科分会委员、青岛市老年医学会脑血管病专业委员会副主任委员等。

擅长：脑血管病、眩晕、头痛等疾病的诊治以及脑血管介入诊疗。在脑血管病早期诊疗、脑梗死超早期静脉溶栓及动脉取栓、缺血性脑血管病介入诊疗、脑血管病预防及脑血管评估有着丰富的经验。

坐诊时间：周四下午（本部院区）

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