说到“胃癌”，大家都十分熟悉
但是
胃间质瘤你听说过吗？
胃间质瘤都有些啥症状？
如何早期发现胃间质瘤？
青岛西海岸新区中医医院
脾胃病科专家为您答疑解惑！
镜下发现鸡蛋大小胃间质瘤
近日，青岛西海岸新区中医医院门诊接诊一位患者，平时无明显消化道症状，偶有饥饿时心慌不适。通过上腹部CT检查发现胃小弯侧4.4*3.7cm占位性病变，通过胃镜及病理、免疫组化证实胃间质瘤。
胃小弯突向胃腔内厚壁囊性肿块
胃镜可见胃体小弯巨大黏膜下隆起，表面有开口与胃内相通，里面可见血痂
什么是胃肠道间质瘤？
胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，约占70%左右。胃肠道间叶源性肿瘤是指胃肠道所有非淋巴、非上皮的软组织肿瘤。
包括GIST、平滑肌瘤、神经源性肿瘤以及少见的纤维母／肌纤维母细胞、脉管、脂肪源性肿瘤等。男性多于女性，好发年龄在55岁-65岁，好发部位胃（50%-70%）。
胃肠道间质瘤如何诊断？
多数患者无明显临床症状，多在体检时发现。可能出现腹痛腹胀、呕血黑便、排便习惯改变、腹部包块等。在诊断上依赖于影像学检查（ct、增强ct）、内镜筛查及病理、免疫组化。目前免疫组化检测CD117（或联合检测CD34）是诊断GIST最有效的方法。
胃肠道间质瘤如何治疗？
完全手术切除是局限性GIST的标准治疗方法。小于2cm的小GIST主要采用超声内镜治疗，如果活检可行，应做出GIST诊断，如果得到证实，完全切除且无肿瘤破裂的内镜切除可替代腹腔镜或开放性切除，以最大限度地降低伤残。
或者，患者可以选择接受积极监测，初始内镜检查随访可以每3个月进行一次，在肿瘤没有生长的情况下可以延长。尽管完全手术切除在大多数GIST中是可行的，但是没有真正良性的GIST，低风险、高风险比较确切，约40%可能会出现转移性复发，对于高风险的患者根据基因检测口服伊马替尼，推荐每日400mg辅助治疗。
预后及随访，对于局限性可切除的GIST
极低风险：如果手术切除，则无需随访。
较低风险：每年进行CT扫描。
中风险和高风险：1-2年每4个月进行一次CT扫描；3-5年每6个月一次，此后每年一次。请注意，一旦停用伊马替尼，最常在2年内复发。
如果平素有腹部不适
或者年龄在40岁左右
完善胃镜检查意义重大
胃镜检查不能省！
脾胃病科咨询电话
86852969
- 上一篇: 喜报|硕果累累谱新篇！青岛西海岸新区中医医院护理团队“荣耀时刻”
- 下一篇: 没有了
