肿瘤防治周 | “炎→硬→癌” 警惕肝癌演变“三部曲”

4月15日-21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，主题是“综合施策，科学防癌”。肝原发性恶性肿瘤是一种恶性程度高，死亡率仅次于胃癌和食管癌的恶性肿瘤。

海慈医疗集团肿瘤中心主任肖军介绍，肝癌可发生于任何年龄，以40-49岁居多。虽然发病率和死亡率居高不下，但早发现、早诊断、早治疗可降低发病率和死亡率。

病因

肝癌的演变过程有典型的“三部曲”：慢性肝炎→肝硬化→肝癌。

病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传是发生肝癌的最主要因素。此外，糖尿病、超重、高脂血症、肥胖、吸烟等也可以使肝癌的患病风险提高。

诊断
肝癌的诊断主要依靠既往病史、血液检查、影像学检查、穿刺活检。在病理类型上分为肝细胞型肝癌和胆管细胞型肝癌。

1.血液检查：有特征性的是甲胎蛋白(AFP)，该值持续上升或者超过500ug/ L 需要高度怀疑是否有肝癌；

2.影像学的检查：增强 CT 和增强磁共振是比较准确的检查，具有非常明确的诊断价值。肝癌在早期往往通过影像学检查就可以大致确诊；

3.穿刺活检是非常重要的诊断标准，通过穿刺活检获得病理诊断结果，是肿瘤诊断的金标准，更是制定治疗方案的重要依据；

4.长期的慢性病毒性肝炎病史，也是诊断肝癌的因素。

集团肿瘤中心创新性探索出中西医结合治疗肿瘤的新方法，采取个体化精准的综合治疗模式。

一、创建“低毒”病房，倡导肿瘤“低毒”治疗理念，打赢抗癌持久战

肿瘤中心在常规运用化疗、放疗、微创介入、内分泌、靶向及免疫治疗手段的基础上，辨证论治，运用中药内服、中药外敷、刺络拔罐、中药直肠滴入、艾灸等多种非药物治疗手段，发挥中医减毒增效的优势，降低放疗、化疗、免疫的毒副作用，包括恶心、呕吐、肝功能、心功能、肾功能的损害等，帮助患者延长生命、更好地生活。

扶正固本，是中医药防治肿瘤的基本法则，包括扶正解毒、扶正化瘀、扶正化痰等。中西医结合治疗优势，有效提高机体免疫功能，减少肿瘤转移，阻止肿瘤复发。肿瘤中心医护团队凝心聚力，不断优化“低毒”治疗方案，让患者拥有一个温馨、放心、舒欣的就医体验。

二、微创介入治疗

在治疗方法的选择上，微创介入更加遵循个体化、人性化和理性化的治疗原则。微创介入治疗从桡动脉或股动脉通过针眼大小的损伤，利用导管引导，到达肿瘤近端将栓塞剂直接注入到供血动脉，将其阻断，从而达到“饿死”肿瘤的目的；也可以将高浓度药物直接灌注于肿瘤供血动脉局部，将肿瘤“毒死”，这种治疗又称为TACE。这样以来，对全身的毒副作用就小了很多。经动脉介入治疗（TACE）是原发性肝细胞癌中应用最广泛的治疗方式之一，随着介入技术的进步和新兴药物的使用，在原发性肝细胞癌的治疗上取得了较好的疗效，已成为中晚期肝癌首选的非手术治疗方法。还可以利用射频消融或冷冻消融或放射性粒子，将能量传导针或放射性粒子刺入肿瘤内部，释放能量，终究就能被“烤死”“冻死”或是被“烤死”。

这些微创介入的新方法，使一些难治之症、不治之症及高龄患者有了新的治疗可能，相较一些操作复杂、危险性大、并发症多、效果差的传统诊疗措施，也变得安全、有效，且患者并发症少、痛苦小、恢复快。

日常生活中如何预防？

1.接种疫苗预防

要预防肝炎，使用肝炎疫苗预防肝炎已经成为预防肝癌极有希望的途径之一，目前肝炎疫苗主要有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗，目前主要是接种乙肝疫苗。

2.饮食：纳“粗”拒“霉”少吃“硝”

不吃霉变食物：保存好家里的食用粮食，防止发生霉变，黄曲霉毒素易致肝癌。

勿多食烧烤及腌制食品：不吃或少吃含有亚硝胺类物质多的食物，因为亚硝胺类会诱导肝癌的发生，如酸菜、咸菜、咸鱼、香肠、烧烤等。

3.戒烟、戒酒，健康生活

戒除吸烟、喝酒等不良习惯。胃粘膜对人体有保护的作用，烟酒能破坏胃粘膜，食物中的有毒有害物质就容易被胃吸收，易引起酒精性肝炎，降低肝脏及全身的免疫功能，易导致酒精性肝硬化，从而一部分肝硬化会转变为肝癌。

4.多锻炼、心放宽

经常锻炼：每个人都应该适时进行体育锻炼，有效提高各器官的免疫功能，进而避免肝细胞的癌变，预防肝癌。

春季属木，肝属木性，因而春气通肝，而肝主疏泄全身气机和气血津液，且主藏血，所以春季养肝非常重要。春季肝气旺盛而升发，人便精神焕发。人体的新陈代谢与肝脏关系极大，只有保持肝脏旺盛的生理功能，才能适应自然界生机勃发的变化。因此，春季更要注重养肝。

专家团队

肖军

主任医师

集团肿瘤中心主任兼一科主任、本部介入诊疗科主任，西院区、北院区肿瘤科学科负责人兼首席专家，平度院区肿瘤介入中心主任兼首席专家，主任医师，博士研究生导师，青岛市高层次引进优秀人才，山东省中医药重点学科带头人、青岛市临床重点专科（攀峰学科）负责人，山东省中医药专家咨询委员会成员，山东省健康科普专家。兼任中国抗癌协会康复会中西医结合委员会副主任委员，中国中医药研究促进会肿瘤分会常委，中国中药协会肿瘤药物研究专委会常委，世界中医药学会联合会癌症姑息治疗专委会常务理事，山东省老年医学学会肿瘤靶向及维持治疗专委会主任委员，山东省中医药学会肿瘤专委会副主任委员，山东省中医药学会肿瘤康复委员会副主任委员、山东省中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员、山东省抗癌协会中西医结合分会副主任委员，山东省医师协会中医医师分会肿瘤专委会副主任委员，青岛市中西医结合学会肿瘤专委会主任委员。

擅长：肺癌及消化道肿瘤的综合治疗，充分发挥中西医结合治疗的优势，提高化疗的有效率及治愈率，减轻内科治疗的毒副反应，使治疗更加安全有效，具有丰富的肿瘤中西医结合诊治经验。

臧建华

副主任医师

集团肿瘤中心一科副主任，副主任医师，医学博士，全国名老中医学术经验继承人和国医大师工作室继承人。兼任中国中药协会肿瘤药物研究委员会、山东省医学会精准医学分会、山东医师协会中医肿瘤分会委员。

擅长：肺癌、胃癌、结直肠癌、骨转移等肿瘤的精准化、中西医结合治疗。

孙诚

副主任医师

集团本部介入诊疗科主任助理，副主任医师，负责本部肿瘤介入亚专业，兼任世界华人肿瘤微创介入治疗委员会委员、山东省医师协会肿瘤微创介入治疗委员会委员、青岛市抗癌协会肿瘤微创介入治疗委员会委员、青岛市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会委员、青岛市抗癌协会青委委员。

擅长：常见恶性肿瘤的诊断与治疗，在肿瘤的个体化、规范化和综合诊疗方面有较深入的研究，具有丰富的临床工作经验，尤其擅长临床常见肿瘤的微创介入治疗，如：肝癌、肺癌等各部位肿瘤经导管动脉化疗栓塞术、肿瘤的消融治疗、经皮穿刺胆管引流及支架治疗、各部位肿瘤病灶的穿刺活检术；以及常见良性肿瘤，如肝血管瘤、前列腺增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症、脾功能亢进等疾病的动脉栓塞治疗。

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