消化道肿瘤早期无症状 这几类高危人群要警惕！

中晚期消化道肿瘤5年生存率不足30%，但消化道早癌治疗后5年生存率超过90%，所以消化道早癌的早期发现，可以提高患者的生活质量。

什么是消化道早癌？

海慈医疗集团消化中心主任曲卫介绍，消化道早癌主要包括早期食管癌、早期胃癌以及早期大肠癌，是指浸润深度不超过粘膜下层或者仅仅局限在粘膜层的消化道肿瘤。简单来说，所谓的“消化道早癌”指的是消化道肿瘤的早期，最大特点就是病灶比较局限，转移的机会非常小，患者症状比较轻，甚至没有症状，治疗效果比中晚期癌要好，越早发现越早治疗效果越好，甚至可以实现根治。

消化道早癌的症状？

消化道肿瘤在早期，大多没有症状，几乎所有的消化道肿瘤，在癌前期、早癌期基本没有症状，有的甚至到了进展期症状也不典型。就算有症状，可能表现与普通食管炎、胃炎、结直肠炎症状相似，如反酸、烧心、胸骨后疼痛、恶心、腹胀、早饱、腹泻、便秘等症状。这与它病变部位表浅、范围局限有关，一旦出现严重腹痛、黑便、呕血、体重下降等症状时，可能往往已经是中晚期。

哪些是高危人群？

提高广大民众对消化道早癌高危人群的认识以及胃肠镜在早癌筛查中的作用显得尤为重要。消化道早癌高风险人群包括食管癌、胃癌和结直肠癌3类人群。

食管癌高风险人群包括以下几条：年龄40岁以上，有以下任意一条。

▲本人曾患过癌症或者既往有食管病变史，如食管上皮内瘤变。

▲ 不良生活习惯如长期抽烟史、长期饮酒史，进食快、热、高盐（腌菜）。

▲亲属：一级亲属有食管癌史。

▲环境：长期居住于食管鳞癌高发区。

胃癌高风险人群包括以下几条：年龄40岁以上，有以下任意一条。

▲ 既往患有癌症或者癌前疾病如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血或肥厚性胃炎等。幽门螺杆菌感染是I类致癌物。

▲ 长期抽烟史、长期饮酒史，进食快、热、高盐（腌菜）。

▲ 亲属：一级亲属有胃癌史。

▲ 环境：胃癌高发区人群。

结直肠癌高风险人群包括以下几条：年龄40岁以上的当地居民，男女不限。有以下情况的。

▲ 既往患有癌症史或者肠道腺瘤性息肉史或者UC、CD史。

▲粪便潜血试验阳性或者排便习惯改变。或者符合以下任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、粘液血便，慢性阑尾炎或者阑尾炎切除史，慢性胆囊炎或者胆囊切除史，长期精神压抑。慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月。

▲ 亲属：一级亲属有结直肠癌病史。

如何发现早癌？

胃肠镜仍是目前筛查胃肠道早癌及癌前病变的最直观、最主要方法。随着内镜诊治技术的不断进展，早癌及癌前病变的早诊早治率得到极大提高。不仅高危人群要定期胃镜及肠镜检查。对于年龄大于40岁的普通人群，即使没有任何症状，也建议定期进行胃镜及肠镜检查。每1-3年进行一次胃镜检查，每3-5年进行一次肠镜检查。在临床上接触到一些患者，常常就是因为惧怕胃肠镜检查，从而错过了早诊早治的最佳时机。

如何治疗消化道早癌？

局限在黏膜层及黏膜下层浅层的消化道早癌，可以通过超级微创的办法，在内镜下进行黏膜剥离去除。经胃肠镜检查发现后的早期病变，再经过详细的内镜下放大、染色、超声、增强ct等检查后初步判断其范围和深度，对于适合内镜下治疗的病变可选用内镜下黏膜剥离术（ESD）处理。这种技术是近年来发展起来的一种内镜下治疗的新技术。可以通过人体自然管腔完成手术，避免了开胸及开腹的痛苦，保留了消化道管腔的完整性。而且住院时间短、花费小、愈合快，可以达到治愈性治疗效果。

 

专家提醒，消化道早癌几乎没有症状，最有效的方法就是对高危人群进行筛查和追踪。胃肠镜检查是发现消化道早癌首选和最好的检查，胃肠镜检查具有成像清晰、定位准确，并能够对病变进行活检诊断的独特优势，拥有其它检查无法替代的优势。建议高危人群每年至少行1次胃肠镜检查。
      利用内镜微创治疗技术可以安全顺利切除早期消化道肿瘤，具有创伤小、费用低、愈合快的优点，治愈率可达90%以上，与外科手术效果相当。

 

专家团队

 

曲卫

主任医师

集团消化中心主任，平度院区消化科首席专家，主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于青岛大学医学院，第八届山东省十佳医师。山东省医师协会消化病专业委员会门脉高压学组副组长、山东省健康促进与教育学会常委。山东省医师协会肝病专业委员会委员、山东省消化介入分会委员。山东省中西医结合消化内镜专业委员会委员、山东中医药学会内镜与介入委员。

擅长：消化内科各种常见病、多发病和疑难病的诊断和治疗。内镜技术全面，能够熟练操作胃肠镜对消化道早癌和各种消化道病变进行内镜下诊治。擅长ERCP、ESD、STER、POEM、肝硬化食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗技术、消化道支架置入术、内痔套扎硬化、胃造瘘术、内镜治疗急性阑尾炎（ERAT技术）、贲门缩窄术等各种高级内镜下治疗。

 

孙方利

主任医师

集团消化中心主任医师，西院区、北院区消化科（内镜室）学科负责人兼首席专家，平度院区消化科资深专家，硕士研究生导师，青岛市卫生局专业技术拔尖人才。曾赴德国杜塞尔多夫研修，兼任山东省医学会消化病学分会委员，中华脾胃病学会委员，青岛市消化病学暨肝病学会副主任委员，山东省医师协会内科学分会暨消化病学分会委员，山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会委员，青岛市医学会消化内镜学分会委员。承担省市级科研课题多项，其中获奖3项，发表论文20余篇。

擅长：胃肠镜检查以及内镜下诊治消化道恶性肿瘤及癌前病变的诊治，对慢性胃炎、胃食管反流病、溃疡性结肠炎、功能性胃肠病、慢性肝病等诊治经验较丰富。

 

王琳

主任医师

集团消化中心副主任，主任医师，硕士研究生导师，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作的继承人。青岛市中医药名家。青岛市优秀学科带头人（中医类）。兼任中华中医药学会肝胆病专业委员会委员，中国中医药研究促进会肝胆病分会常务理事，山东中医药学会肝病专业委员会副主任委员，山东中西医结合学会肝病分会、传染病分会常务委员，山东中西医结合学会消化分会委员，山东省医学会肝病分会委员，青岛市中西医结合学会肝病分会副主任委员。

擅长：消化系统疾病的诊断与治疗，如各种急慢性肝病、肝硬化、脂肪肝、消化性溃疡、慢性胃炎、功能性胃肠病、炎症性肠病、消化道肿瘤等的中医、中西医结合治疗。

 

滕春媛

主任医师

集团消化中心副主任。主任医师，医学硕士，毕业于青岛大学医学院。曾在奥地利圣博尔滕医院、复旦大学中山医院、第二军医大学附属长海医院进修消化内镜技术。兼任山东省医学会罕见病病委员会委员、青岛消化内镜学会委员。

擅长：擅长于胃镜、结肠镜的诊断及镜下治疗，经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）及超声内镜（EUS）。

 

吴国志

主任医师

集团消化中心副主任，主任医师，医学硕士，青岛市中医药类优秀青年医学人才，青岛市中医药领军人才，山东省中医临床技术骨干，山东省中医药五级师承学术经验继承人。中华中医药学会肝胆病分会、脾胃病分会、亚健康分会委员，青岛市中西医结合学会肝病专业委员会委员。获得山东中医药科学技术奖2项，发表核心期刊论文20余篇，参编著作4部。近5年承担和参与课题3项，发表北大中文核心期刊学术论文4篇，主持并第一主编出版著作1部。

擅长：中西医结合诊治消化系统疾病，包括各种急慢性肝胆疾病、脾胃病，如慢乙肝、脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病、慢性胃炎、溃疡性结肠炎；体质调治便秘、腹泻、口腔溃疡、更年期综合征、亚健康状态等。应用膏方类型：慢性肝病、慢性胃炎、溃疡性结肠炎。

 

付信娟

副主任医师

集团消化中心副主任，副主任医师，毕业于山东大学，硕士学历，兼任山东省医师协会消化分会委员、山东省医学会消化分会消化道肿瘤学组成员、山东省抗癌协会肿瘤内镜分会青年委员等。获青岛市科技进步三等奖一项，发表国家级论文10余篇。

擅长：消化系统疾病的诊断、治疗及内镜操作技术，在幽门螺杆菌感染的防治方面积累了一定的经验。

 

常方芝

主任医师

集团消化中心主任医师，毕业于青岛大学医学院，硕士学位，青岛市医学会消化疾病分会委员以及青岛市医学会感染疾病分会委员。
       擅长：胃肠道及肝胆胰疾病的诊治，胃镜、结肠镜、十二指肠镜诊断及内镜下微创治疗。

• 上一篇: 聚焦北院区 | 微创高难度手术 血管外科中心开通复杂闭塞血管
• 下一篇: 没有了