中老年女性发福未必是“福” 请警惕卵巢肿瘤！

卵巢恶性肿瘤发病隐匿，难以筛查，又称沉默的杀手，可发生于各种年龄，其中恶性肿瘤早期病变不易发现，晚期又缺乏有效的治疗手段，因恶性程度高，治疗手段有限，致死率居妇科肿瘤首位。

很多患者是出现不适症状后入院检查才发现恶性肿瘤。70岁的张女士保持每年体检的习惯，半年前突然出现食欲不振，肚子也越来越大，以为自己发福，还伴有胸闷、憋气、腹痛等不适症状，来到海慈医疗集团消化中心就诊，检查提示肿瘤标记物CA125异常增高，妇二科会诊后彩超提示左附件区不均质团块直径约6cm，盆腹腔大量液体，考虑为卵巢恶性肿瘤，收入院进一步治疗。

50岁的刘女士有妇科肿瘤家族史，特别注重妇科体检，前一年体检结果大致正常，今年出现了下腹隐痛不适的症状，来到集团本部妇二科就诊检查，妇科彩超提示双侧卵巢均有超过10cm的不均质回声光团，肿瘤标记物超过正常值50倍，进一步检查显示卵巢恶性肿瘤。

两位患者入院后，集团本部妇二科专家团队根据患者病情制定个体化治疗方案。70岁的张女士因腹水较多，抽取腹水送检后未能明确肿瘤来源，行腹腔镜探查术，术中见盆腹腔大量黄绿色腹水，腹壁表面、肠管表面弥漫苔状物附着，肠管黏连将盆腔封闭，大网膜呈饼状挛缩，表面附着稠厚苔状物，切除组织送快速病理均回示癌浸润。为患者行新辅助化疗3疗程，再次全面评估病情后，专家团队为患者行卵巢肿瘤减灭术，术后继续化疗，目前患者肿瘤标记物正常，康复出院。

患者刘女士完善相关辅助检查后，行腹腔镜探查术，术中见双侧卵巢均囊性增大，直肠子宫陷凹见多个菜花样肿物，质脆。取双侧附件病理检查显示低分化癌，专家团队行肿瘤细胞减灭术，并行腹腔灌注化疗。患者术后顺利恢复，正接受术后化疗。

专家介绍，卵巢恶性肿瘤初次治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗等综合治疗。手术治疗是卵巢癌的主要手段，初次手术的彻底性与预后密切相关。早期患者应行全面分期手术，晚期患者行肿瘤细胞减灭术。化疗主要用于初次手术后辅助化疗，以杀灭残余癌灶、控制复发，以缓解症状、延长生存期；新辅助化疗使肿瘤缩小，为达到满意手术创造条件。

卵巢恶性肿瘤病因尚不清楚，目前尚无适用于普通人群的卵巢恶性肿瘤筛查方案，研究表明遗传因素可提升罹患卵巢恶性肿瘤的风险，如有卵巢恶性肿瘤、输卵管恶性肿瘤、腹膜恶性肿瘤或乳腺恶性肿瘤家族史的女性应提高警惕。每年定期的妇科检查及相关肿瘤标记物检查对卵巢恶性肿瘤的早期发现有重要意义，有上述肿瘤家族病史的女性应接受基因检测及相关遗传咨询。
海慈医疗集团本部妇二科是青岛市市级临床重点专科，青岛市微创特色专科，青岛市中西医结合学会妇科微创分会主委单位，山东省妇科内镜专科联盟成员单位，山东省盆底疾病专科联盟成员单位，半岛盆底医学联盟成员单位，胶东半岛妇科微创手术联盟单位。科室聚焦前沿技术，打造专业化人才梯队，每年选派骨干进修学习妇科肿瘤新进展及微创手术操作，努力将妇科肿瘤亚专业发展成集手术、放疗、化疗、靶向、免疫、中医综合为一体的妇科肿瘤中心。

专家团队

孙选

妇二科主任

主任医师

集团本部妇二科主任，平度院区妇产科首席专家。主任医师，毕业于山东医科大学医疗系，2005年获青岛大学医学院硕士学位。先后赴上海复旦大学附属妇产科医院、德国医院等地进修学习。任山东省抗癌协会妇科肿瘤分会第六届委员会常务委员、山东省医师协会女性盆底功能障碍防治医师分会第二届委员会常务委员、青岛市医学会妇产科学分会第八届委员会副主任委员、山东省医师协会妇产科医师分会第三届委员会委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会第一届委员会委员。近年来发表学术论文10余篇，科研课题获青岛市科技进步三等奖2项，山东省中医药科技进步三等奖1项。
擅长：妇科内分泌、不孕症及妇科肿瘤的治疗和研究，擅长妇科各种疑难病症的治疗及微创手术即宫、腹腔镜在妇科良、恶性肿瘤中的应用，能经阴进行子宫脱垂、张力性尿失禁等盆底手术。

张立岩

妇二科副主任

主任医师

集团本部妇二科副主任，主任医师，医学硕士。兼任山东省医学会妇产科分会宫颈病变学组委员，山东省医师协会妇科微创分会委员，山东省抗癌协会妇科肿瘤分会委员。

擅长：妇科肿瘤的开腹、腹腔镜、宫腔镜、经阴的手术操作，专长妇科肿瘤、妇科内分泌、子宫内膜异位症、不孕不育、宫颈病变的诊治。

刘英

妇二科副主任

主任医师

集团本部妇二科副主任，平度院区妇产科资深专家，主任医师，山东省老年医学研究会第一届妇科专业委员会委员，青岛市妇科肿瘤协会委员，青岛大学医学院兼职副教授。毕业于青岛大学医学院医疗系。近年来在国家级及省级刊物发表文章10余篇，获青岛市科技进步三等奖1项。

擅长：月经不调、不孕症、更年期综合征，妇科肿瘤等疾病的诊治。妇科各种手术操作及腹腔镜、宫腔镜等手术技术。

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