体检查出纤维结节该怎么办？

近年来，由于低剂量胸部CT筛查的普及和医生对肺结节认识的深入和重视以及人们对健康查体意识的增强，致使肺结节发现得越来越多。

海慈医疗集团胸外科主任刘振波介绍，肺结节是指肺部影像上边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性类圆形或不规则形高密度影。按密度分为纯磨玻璃结节、混杂磨玻璃结节和实性结节。由于肺结节与早期肺癌的相关性，而提高肺癌生存率的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗，其中早期诊断是重中之重。

肺结节就是肺癌吗？

胸部CT发现的肺结节95%以上都为良性，持续存在的肺结节恶性概率与大小明显相关。

恶性概率：混杂磨玻璃结节＞纯磨玻璃结节＞实性肺结节

发现肺结节怎么办？

海慈医疗集团胸外科吕英义副主任医师介绍，具备明显恶性结节特点的肺结节多建议手术治疗，对于判断良、恶性有一定困难的肺结节，需要定期复查，这类肺结节往往三种结果：

第一类结节随访过程中消失，比如感染引起的结节，口服消炎药物或者自身免疫力就可以使感染性结节消失；

第二类结节随访大小不变，比如纤维结节，有些恶性结节惰性生长也可以长期不变；

第三类随访过程增大、密度增加和形态改变等。这类结节要重视，要积极进行处理。

肺结节不可怕，它离肺癌有一定距离。只要患者能够根据医嘱，定期随访，在这个过程调整好自己的心态，大多数情况下都能够相安无事。

专家提醒，保持良好的生活习惯，戒烟，作息规律。佩戴口罩和防护面具，避免高危职业环境，做好防护。适当参加户外运动，积极的锻炼身体，保持良好心态。肺癌高危人群需定期到医院检查肺部CT，以达到早诊断早治疗。对于动态随访后肺结节稳定或增长，影像学出现恶性征象高度疑似恶性者，应到正规医院找专业医生就诊，给以专业评估指导，必要时积极手术干预，避免贻误病情。

科室简介

集团胸外科以“胸部微创手术”为科室发展方向，科室能够开展普胸外科的全部常规手术、如肺癌、食管癌、纵隔肿瘤根治术、以及复杂胸部手术如心包内全肺切除术、支气管袖式切除、肺动脉成形术、三切口食管癌根治术、巨大胸部肿瘤切除术等。常规开展胸腔镜手术，胸腔镜下肺癌根治术、肺段及联合亚段切除术，肺大疱切除、胸膜活检、纵隔肿瘤切除术等。具有切口小，创伤轻，花费低、恢复快等特点，取得了良好的疗效，深受患者好评。

在肿瘤综合治疗方面，胸外科注重以手术为主的多学科综合治疗，充分发挥中医特色，采取多学科协作，介入，靶向、免疫治疗，放化疗，中医中药并重，开展术前新辅助治疗及术后肿瘤综合治疗，尽量使每一个病人得到个体化治疗，疗效显著。在救治外伤造成的多发肋骨骨折、血气胸、胸部多脏器损伤的过程中，绿色通道反应迅速，救治成功率高，积累了丰富的临床经验。

专家团队

刘振波

胸外科主任

主任医师

集团胸外科主任，主任医师。国家老年肺结节多学科诊疗联盟专家委员会委员，中国抗癌协会会员，山东省医学会胸外科分会委员，山东省医师协会肺结节外科精准医疗分会委员，山东省临床肿瘤学会食管癌专业委员会第一届委员会常务委员，山东省医学会心血管外科分会委员大血管病学组成员，山东省医师协会心外科医师分会委员，山东省医师协会体外生命支持专业委员会委员，青岛市医学会胸外科分会副主任委员，青岛市老年协会胸外科委员会副主任委员，山东省疼痛医学会胸外科专业委员会常委，山东中西医结合学会胸外科专业委员会委员，山东省研究型医院协会胸壁外科分会委员。主持参与多项科研课题，获市级科技进步二、三等奖各1项。承担青岛大学医学院本科生授课及临床教学、带教工作，连续数年被评为优秀教师。发表专业论文20余篇。

擅长：从事心胸外科临床工作30余年，有丰富的临床经验。擅长胸腔镜微创手术，肺结节早期诊断，肺癌、食管癌、纵隔肿瘤的微创手术治疗及术后综合治疗。对老年难治性气胸及重症胸部外伤救治经验丰富。

吕英义

副主任医师

集团胸外科副主任医师，医学博士，毕业于山东大学医学院。先后在青岛大学医学院附属医院胸外科进修学习1年、山东大学齐鲁医院硕士2年、山东省立医院博士3年。兼任青岛医学会胸外科分会委员。在《中华胸心血管外科杂志》、《中国胸心血管外科临床杂志》和《中国实用外科杂志》等国内外期刊发表论文20余篇。

擅长：胸腔镜微创手术治疗肺结节，包括亚肺叶切除（肺段和肺楔形切除）、肺叶切除、袖式和双袖式肺癌根治术、肺大疱和纵隔肿瘤切除、食管良恶性疾病和胸部创伤的手术治疗；熟练开展各种开放手术治疗气管肿瘤、侵袭性胸腺瘤和胸腺癌等复杂胸部疾病及其大血管置换手术。对胸部复杂疑难疾病有精准的解析和处理能力。

马在启

副主任医师

集团胸外科副主任医师，山东省医学会胸外科分会委员、山东省医学会胸外科分会人工智能与机器人学组委员、山东省疼痛医学会胸外科专委会委员、山东省老年医学会肿瘤多学科会诊专业委员会委员、山东省临床肿瘤学会胸外科分会委员、青岛市医学会胸外科分会委员、青岛市老年医学会胸外科分会委员、中国临床肿瘤学会（CSCO）会员等。

擅长：肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸部外伤等的规范化诊疗，尤其在三维重建指导下，精准肺叶、肺段、肺亚段、联合肺亚段切除等胸腔镜微创手术方面经验丰富，擅长以手术治疗为主的胸部肿瘤的综合治疗，如早期肺癌、中晚期肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等。

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