国家知名介入肺脏病学专家王洪武教授工作室落户海慈医疗集团以来,在王洪武教授的引领下,集团呼吸与危重症(肺病)中心二科团队急危重症救治水平不断提升,顺利开展多例高难度呼吸介入治疗手术,学科建设迈上新台阶。
王洪武教授专家工作室团队定期来青,在集团进行坐诊、手术、查房,可开展多项国内国际顶尖治疗技术,包括光动力治疗、镜下及经皮肿瘤消融介入治疗等三位一体介入治疗,为岛城患者提供最精准和前沿的呼吸介入诊疗服务。
一名80岁老年男性患者,右肺上叶切除术后1个月诊断支气管胸膜瘘,置管引流七个月,未能拔管,胸腔内反复感染,为了封堵瘘口,先后置入覆膜金属支架、注入生物胶,每次胸腔灌洗治疗超过20ml即会出现呛咳,生活质量明显下降,老人非常痛苦。
患者来到海慈医疗集团住院治疗,如何封堵瘘口成为手术的难点,期间,集团助理、呼吸与危重症(肺病)中心主任兼二科姜文青专家团队与北京王洪武教授反复讨论封堵方式,最终决定“跨界”使用心脏外科器械“房间隔缺损封堵器”堵住这个瘘口,经过术前麻醉医师团队制定周密麻醉计划,术中,在全麻下插入硬镜,经硬镜进软镜,可见气管通畅,粘膜光滑,右主支气管内见一枚金属覆膜支架,支架下缘粘膜已出现肉芽组织,将支架取出后可见右上叶手术残端直径约8mm的痿口,软镜可通过瘘口进入胸腔,看见壁层及脏层胸膜表面被覆盖广泛脓苔及坏死物,应用活检钳及二氧化碳冷冻的方式清除坏死组织及脓苔,后于气管镜直视下在右上叶瘘口置入房间隔缺损封堵器,封堵器释放良好,术中查看胸腔外接的水封瓶,发现已无气泡外溢,标志着封堵成功。
姜文青主任介绍,支气管胸膜瘘是外科手术(包括肺切除、肺叶切除及肺段楔形切除等)后少见但严重的并发症,其发病率为1.5%~28 .0%,病死率高,肿瘤患者中更为普遍。除恶性肿瘤以外,其高危因素还包括感染、营养不良、全身放疗和化疗等。该病的治疗包括外科手术及其他手段,由于外科手术风险较大,创伤大,术后死亡率较高,而且部分患者可能因全身状态差而丧失手术机会,其预防和正确处理一直是医疗界的难点,也是临床医师关注的重点,呼吸介入治疗技术的发展给肺部疾病患者带来了更多的获益。
专家团队