身体里长的“疙瘩”是肿瘤吗?
如果是肿瘤,那它是良性还是恶性?
诊断“金标准”出自一支“神秘团队”
这群幕后英雄被称为“医生的医生”
每天经手各类感染物与“福尔马林”为伴
并通过显微镜了解患者的身体状况
他们是病理科医生
对很多人来说,病理科也许是一个最容易被忽视的科室,这里没有进出的患者和家属,没有机械的叫号,但它对每个患者的治疗都起到至关重要的作用。病理检查是医学所有检查中准确率最高的检查,可以达到99%以上,因此病理检查也被称为诊断的“金标准”。
您可知道
一张小小的病理切片
需要40多道复杂的工序
经过3-5天才能为诊断打下坚实基础
下面我们一起走进病理科
探秘最常见的病理检查
手术切除标本病理检查与诊断
1.标本固定
手术中切下来的“肉”,被病理医生称为组织学标本,他们会立即放入福尔马林等“固定液”里浸泡12~24小时左右。
2.标本接收
病理科接收到手术室的大体标本应立即切开固定,补充固定液,并登记信息。经历了严格核对之后的标本,将会静静地躺在标本袋中,等待取材医师的到来。
3.取材
一般一张切片的观察范围不超过2.0cm×1.5cm×4cm,因此为了避免漏诊,取材医师需要全面观察、描述并记录病变情况,切取其中最具有诊断价值的组织块。
4.组织脱水、透明、浸蜡
经过规范化取材后,被选中的几小块软趴趴的组织,要在脱水机里进行脱水、透明、浸蜡三个步骤,这一步会把组织内的水脱掉,并用石蜡取而代之,使组织硬化。
5.包埋
处理后的组织将进入包埋环节。包埋就是把组织浸到石蜡里制成蜡块的过程。病理技术员将组织放入模具,并在模具中灌满液态石蜡,等待石蜡由液态转变为固态,脱下模具。一个组织蜡块就诞生了。
6.切片
包埋后的蜡块会放在冰台上降温,等待技术员切片。 病理技术员使用切片机,可以将蜡块中的组织切成3-5微米的“蜡片”。无褶皱的蜡片平展在载玻片上,则制成了切片,也称为“白片”。
7.染色、封片
白片经过30分钟的烤片后进行染色。它们在不同成分的染缸里泡个澡,便穿上了紫红色的外衣,这个过程为“HE染色”,再盖上一层保护膜--封片,一张张漂亮的切片就诞生了。
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8.阅片
病理切片制作完成后,就需要我们诊断医师火眼金睛来阅片了。病理诊断是诊断的“金标准”,破解切片中细胞讲述给我们的秘密,并把这些信息用精确的病理语言描述出来,确定疾病性质从而指导临床医生下一步的治疗方向。
9.报告
一般来说,每一份看似简单的“病理报告”,往往需要3-5天的沉淀,如需进一步检查,譬如免疫组织化学技术、特殊染色技术、荧光杂交技术等,则需要更长时间。疾病的种类纷繁复杂,标本的制作工序繁多,病理科全体成员在保证每份标本准确性的同时,力求快速发出报告。“美酒需要陈酿、精准才是王道”,为了迎接一份合格的病理报告,也为了对自己负责,请多一些耐心等候。
病理的路,是一条大路,也是一条不容易走的路,无数病理人脚踏实地的走在这条“幕后”之路,身躬力行,甘为绿叶!
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