心梗救治日 | 牢记两个“120” 突发心梗能救命

有一种疾病
来势凶猛，死亡率高，让人措手不及……
那就是急性心肌梗死！

牢记两个“120”，

突发心梗能救命！

11月20日是第10个“中国心梗救治日”。主题为“心梗拨打120，胸痛中心快救命”。

1120有两个寓意：一是“有胸痛，我要拨打120”；二是“心梗救治，争取黄金120分钟”。

海慈医疗集团心脏中心主任、心血管二科主任于忠祥介绍，急性心肌梗死是指由冠状动脉急性闭塞导致的心肌细胞缺血坏死，临床上多表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，且伴有血清心肌损伤标志物增高及心电图动态变化，属于急性冠状动脉综合征中的严重类型。

急性心肌梗死是中老年人常见的危害性很高的一种疾病，近年来发病趋于年轻化。心梗严重威胁着人们的生命健康，由其引发的猝死更是危险至极，需要提高警惕，早期识别，尽快就诊，争分夺秒开通闭塞血管，挽救缺血的心肌。

部分急性心肌梗死患者在发病前可有先兆症状，如乏力、胸部不适、心悸气促、烦躁及心绞痛等前驱症状。且心绞痛的症状较以往更频繁、程度更剧烈、持续时间更久，硝酸甘油的疗效更差且诱发因素也不明显。疼痛的部位和性质多与心绞痛相似，但诱因多不明显，程度较重，且常伴烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。也有部分患者疼痛症状不明显，但起病即表现为休克或急性心力衰竭。还有部分患者胸痛的部位不典型，常被误认为是胃痛、牙痛或者肩周痛等。

急性心肌梗死除了有典型的胸痛，可伴随有其他症状，如恶心、呕吐、上腹部疼痛等胃肠道症状。各种类型的心律失常亦较常见，通常以室性心律失常为主。急性心肌梗死发生也会影响心排血量，造成心力衰竭、低血压和休克。

一旦发生心肌梗死，应牢记“及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟”。时间就是生命，因为心肌细胞一旦缺血受损，是不可能逆转的。在呼叫120后等待救护车到来的这段时间，家属应立即让患者坐下或卧床休息以减少心肌的氧耗，并保持呼吸道通畅，迅速解开患者的衣领及清除口腔内异物，若室内空气污浊，应打开窗户通风。若天气寒冷时，应注意给患者保暖。若有条件，可以给患者吸氧。
恶性心律失常或心搏骤停是急性心肌梗死的严重并发症。若患者出现猝倒、呼之不应、大动脉搏动及呼吸消失，应立即给予胸外心脏按压及口对口人工呼吸。若上述情况发生在公共场合，使用成人自动体外除颤仪（AED）可以立即终止恶性心律失常。有条件的话，立即获取AED并正确使用可以及时挽救患者的生命。

急性心肌梗死患者入院后，需要进行心肌再灌注治疗，一般有2种方案：经皮冠脉介入术（PCI）和溶栓治疗，前者为介入手术治疗，后者为静脉药物治疗。在心肌梗死发生的3～6小时，最多12小时内，在有条件的医院，首选经皮冠脉介入术，旨在立即开通闭塞的冠状动脉，挽救缺血的心肌。若无行经皮冠脉介入术的条件，则可以选静脉溶栓治疗，也可以达到开通血管的目的。在完成血管灌注的目标后，依据患者的病情，可能会将患者转入重症监护室或普通病房接受药物治疗。

如何预防急性心肌梗死？
1.保持健康的生活方式

戒烟、限酒，健康饮食，作息规律，避免熬夜，保持良好的心态，避免情绪的剧烈波动，加强体质锻炼，控制体重，注意保暖。
2. 控制危险因素

积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。
3. 定期体检

如有胸痛、胸部不适、心悸等症状，及时就医。特别是症状发作与活动相关，休息数分钟后缓解，应尽快就医。

专家团队

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