警惕！面部黑痣、色斑也有癌变风险

说到“痣”，大家并不陌生，可能每个人身上多少都会有。痣是由于痣细胞增生并产生色素导致皮肤、黏膜颜色改变的一种良性疾病，可长时间维持在稳定状态，但也要警惕发生癌变的可能。

国庆节来临之际，皮肤科门诊患者明显增多，很多人都想趁着小长假进行皮肤外科手术。年过八旬的患者李女士右侧颞部出现了一处色斑，担心是黑色素瘤于是来到海慈医疗集团本部皮肤科就诊，经过皮肤科医生初步诊断为日光性角化病，但患者左鼻翼的一个绿豆大小的黑“痣”（右图），引起了医生的关注，患者根据医生的建议进行了皮肤镜检查，结合病理检查确诊为右颞部色斑为日光性角化病，左鼻翼为基底细胞癌。

海慈医疗集团本部皮肤科主任、西院区皮肤科学科负责人郑玮清介绍，日光性角化病多由于日光长期暴晒损伤皮肤所引起的一种癌前病变。皮疹多见于面、耳、手背、手臂等暴露部位。表现为皮肤角化性斑诊、丘疹或斑块，部分日光性角化病会进展为皮肤鳞状细胞癌，因此需要积极治疗。治疗包括手术、冷冻、光动力治疗、外用药物等，治疗需根据皮损数目、分布、年龄、皮损特征等进行个体化选择。

基底细胞癌（BCC）是最常见的皮肤恶性肿瘤，生长缓慢，极少转移，但高危型可破坏组织和器官，甚至危及患者生命。发病中位年龄58-65.39岁，男女比例相当。紫外线暴露是最重要的环境危险因素，浅色皮肤、多次晒伤、年龄较大人群易发生基底细胞癌。皮肤镜可用于初步筛查，组织病理检查是诊断BCC的金标准，治疗首选手术切除。

像日光性角化病和基底细胞癌一样，皮肤科还有很多疾病的诊断和治疗，需要通过手术来实现，海慈医疗集团皮肤科深化亚专业内涵，积极推动亚专业发展，目前皮肤外科亚专业可开展以下治疗：

1.治疗性手术

(1)体表的良性和恶性肿瘤。如色素痣、脂肪瘤、表皮样囊肿、皮肤纤维瘤、脂溢性角化、皮脂腺痣、疣状痣等良性肿瘤，基底细胞瘤、鳞状细胞癌、Bowen病、Paget病、恶性黑素瘤等恶性肿瘤。

(2)先天性畸形及遗传性疾病。如副耳、血管瘤、腋臭等。

(3)创伤及感染性疾病。烧伤、外伤所致瘢痕及所引起的秃发、挛缩、面部及躯干的外观形态的改变，皮肤及软组织缺损等的修复性治疗及功能再恢复。细菌、真菌、病毒及其他病原微生物感染所引起皮肤组织的脓肿、溃疡、赘生物及缺损等。

2.皮肤美容外科手术

皮肤病与医学美容中心开展腋臭、白癜风、色痣、先天性胎记、酒渣鼻、毛发移植、局部皮下脂肪堆积、皮肤老化、瘢痕疙瘩以及各种原因所致的瘢痕、秃发、眉脱失、不良的文刺术等，这些疾患及缺陷均可以通过各种皮肤外科的手术或物理、化学的方法进行治疗，以达到最佳的美容效果。

3.疾病的诊断性手术

为疑难性皮肤病、皮肤肿瘤的病理诊断及深部真菌、病毒、分支杆菌等的特异性感染的病原体培养，提供必要的组织标本以获得可靠的诊断，来指导临床选择正确的治疗方案。

专家团队

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