今天是4月11日，是第27个世界帕金森病日。帕金森病是一种常见的神经功能障碍疾病，作为继心脑血管疾病、肿瘤之后影响中老年人健康的“第三大健康杀手”，对患者的生活质量造成严重影响。然而，很多人对帕金森病的了解并不多，并且容易忽视早期预警信号，延误治疗。
青岛市海慈医疗集团神经内科中心主任、一科主任郭瑞友介绍，大多数帕金森病患者在门诊初次就诊时，就已经是中晚期。其实，只要破解帕金森病的“小秘密”，我们就能在抗“帕”路上占据更多主动权，全程科学管理，也能赢得良好的生活质量。
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类似“小动作”要警惕
有数据显示，中国帕金森病患者超300万。而提起帕金森病，不少人的第一反应是“手抖”。那么经常手抖就是帕金森病吗？
郭瑞友主任指出，“手抖”术语称为震颤，的确有很多患者会出现手颤抖，但这并非所有帕金森病患者的特点。“帕金森病的核心症状其实是运动迟缓，表现为日常活动中出现动作变慢、不灵活、肢体肌肉僵硬。”而帕金森病的震颤有它的特点，多数表现为静止性震颤，静止时明显，精神紧张时加重，做随意运动时减轻，多数症状是从一侧上肢开始，随病情加重，腿、下巴、头部均可能发生抖动，“但需要指出的是，不是所有的抖动都是帕金森病，有一些情况如生理性震颤、特发性震颤等，它们可能是由其他病因引起。”
动作迟缓作为帕金森病的核心症状，患者可能感觉到刷牙、打鸡蛋等精细动作不再灵活，走路时手臂不会自如摆动，写字变小，表情因肌肉僵硬也会变得平淡，常称之为“面具脸”。病情加重时，患者感觉双脚如同粘在地板上难以抬起，这种症状被称为“冻结步态”，这时患者常因不稳而跌倒。
此外，帕金森病还有非运动症状，而这些往往是最容易被忽略的早期预警信号。“当家里老人觉得鼻子不灵了、睡得不香了、经常便秘或者情绪改变容易焦虑抑郁时，都需要警惕起来。”郭瑞友主任表示，临床门诊发现，很多老年患者在确诊时，就已发现嗅觉减退、便秘等持续十年之久，但并未放在心上。比较容易引起注意的一个非运动症状是，在睡梦中可能会出现尖叫、吵闹、乱踢人、打人等现象。
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10%患者为遗传因素致病
75岁的李女士原本性格很开朗，喜欢跟人聊天，但从前年年初开始，老人晚上经常睡不着，心情也不好。家人还以为是“老人上了岁数的正常现象”，直到老人连鞋带也系不上了，才赶紧把她送到医院，被诊断患上了帕金森病。
还有一位51岁的患者李先生，尚未退休，因在工作生活中发现自己行动越来越迟缓，于是到医院就诊，被确诊为帕金森病早期。“目前50岁已是帕金森病的高发年龄，年龄越大，发病率更高，约10%的帕金森病患者是由遗传因素致病。”郭瑞友主任在门诊上经常会遇到有家族史的患者，一些患者曾目睹亲人饱受疾病折磨和离世，再到自己五十多岁的年龄确诊，心理上很受打击，对于这些消极治疗的心态，郭瑞友主任总是会耐心地安抚情绪，最终成功地引导患者接受治疗建议。从医三十余载，郭瑞友和很多定期来复诊的患者也成了朋友。
专家指出，“以现在的医学发展水平来说，帕金森病不能治愈。作为一个长期的慢性病，需要全程综合管理，药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理护理、家庭支持等，各个维度都做好，能保证帕金森病患者长期的生活质量。”据悉，在疾病早期，大多会首先选用一些药物来遏制病情，效果比较理想，一般会持续5至8年，这段时间被形容为药物治疗“蜜月期”，而后随着病程的进展和加深，药效会逐渐下降，患者症状也会加重，“患者一定注意不可随意停药或加药，如果有紧急情况或病情变化，一定要咨询专科医生进行调整用药剂量，及时调整治疗方案。”
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中西医并重个体化治疗
“海慈医疗集团神经内科中心采用中西医并重的综合诊疗方案，根据帕金森病的分型、分期与分级，根据症状主要类型、年龄、生活工作需求、合并症、并发症等不同，采用药物、康复、中医特色技术等中西医并用的个体化方案治疗帕金森病。”很多患者在得到及时科学有效的管理治疗后，明显提高了生活质量，“有的患者来复诊时告诉我，自己又能做饭了，运动能力也好转了，我们每次也会教患者一些帕金森康复体操，来增强运动协调性。”中医技术包括穴位埋线刺激、针灸、圆针松解术等，有助于改善帕金森病合并肢体疼痛、麻木、头昏沉、颈肩酸痛不适等合并症。
专家建议，帕金森病虽无法完全治愈，但如果能及早发现，早期使用减缓疾病进展的药物，可对减慢疾病的进展具有一定的作用。同时他呼吁，帕金森病患者的治疗离不开家人的支持，因此，患者家属需要付出极大的耐心、爱心，成为帕金森病患者的“心灵抚慰师”。因为帕金森病会影响患者大脑中管理情绪的核团，而且患者行动不便，与人接触交流变少，所以，要给患者多些关爱，病友之间也可以多沟通。
从预防上来说，专家建议，均衡饮食、适当运动、定期体检等都是预防帕金森病的好方法。保持均衡饮食习惯、适当的加强体育运动及脑力活动，不但有益身心，还能延缓脑神经组织衰老。当发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等帕金森病先期征兆时，应及时到医院神经内科就诊，争取早诊断、早治疗。在日常生活中避免精神压力过大、用脑过多，保持规律作息。饮食中保证各种维生素摄入，喝绿茶对预防帕金森病有一定效果。避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质。避免或减少应用诱发震颤麻痹的药物。认真规范治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。对有帕金森病家族史等人群应密切随访、定期健康体检。
专家名片
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