保“胃”健康 正确认识幽门螺杆菌感染

4月9日是国际护胃日，让我们一起关注胃健康。说起幽门螺旋杆菌（Hp），大家都不陌生，我国人群感染率大约40%-60%，大约有70%的Hp感染者没有明显症状，随年龄增加感染率有升高趋势。

海慈医疗集团消化中心主任孙方利主任医师介绍，所有幽门螺杆菌感染者都会出现活动性胃炎，15%-20%的感染者会发生消化性溃疡，5%-10%会发生幽门螺杆菌相关性消化不良，约1%发生胃恶性肿瘤（胃癌、MALT淋巴瘤）。幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因，根除幽门螺杆菌可降低胃癌发生风险，有效预防胃癌，定期胃镜检查对于Hp感染者也是很有必要的。

另外，幽门螺杆菌感染还与一些非消化系统疾病如不明原因的贫血、特发性血小板减少性紫癜等相关。

感染了幽门螺杆菌就一定要治疗吗？

专家建议，如无抗衡因素，所有Hp阳性者均应接受Hp根除治疗，而且要规范治疗。

所谓的抗衡因素包括：75岁以上高龄老人、12岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女、严重慢性疾病（系统性疾病、恶性肿瘤、老年痴呆、精神类疾病、肝/肾/心等重要脏器功能衰竭或更加严重的疾病）等、肥胖、哮喘、反流性食管炎等。

感染后如何治疗？

医生综合患者症状、是否是初次治疗、既往抗生素用药史等因素选择药物治疗。疗程为14天，用药期间禁烟酒。

如何确定是否治疗成功？

治疗结束后4-6周复查13碳/14碳-尿素呼气试验以判断是否根除成功。对于根除治疗失败者，如果没有必须治疗的疾病，例如活动性溃疡，一般建议3-6月后再进行下一次治疗。对于多次治疗失败的患者，建议间隔半年以上再次进行根除治疗。

幽门螺杆菌是如何传染的？

经口传播，主要有口-口传播、粪-口传播等，所以大家要注意个人卫生，切断传播途径。大部分Hp感染者是幼年时感染的，所以家庭是最主要的传染源，建议幽门螺杆菌感染者的家庭成员（成年人）进行检测，如果Hp阳性，建议一起治疗。

幽门螺杆菌的根除率约80-90%，根除幽门螺杆菌治疗后可能会再感染，但是成年人再感染率并不高，有研究显示大陆地区Hp感染的年复发率为2.2%，所以要积极治疗，及时就医。

专家团队

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