随着人们健康意识的增强，越来越多的市民体检时发现自己患有肺结节。肺结节是指肺内直径≤3cm的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶。日前，海慈医疗集团呼吸与危重症（肺病）中心二科呼吸介入团队应用实时电磁导航支气管镜技术，成功完成多例外周肺占位、肺结节活检。实时电磁导航引导下隧道穿刺联合超声、活检、冷冻、APC消融技术，是一种微创精准肺部诊断、治疗技术，为肺外周结节的诊断及治疗提供了新途径，该技术联合隧道技术，让病灶无所遁形，极大解决了患者的诊治难题。
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患者王先生胸部CT检查时发现“左肺上叶尖段结节，约8mm大小较2021年增大”。肺部结节是良性还是恶性？需要判断组织病变性质，活检取材，而该处常规气管镜检查无法获得组织标本，临床不能明确诊断。
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集团呼吸与危重症（肺病）中心主任兼二科主任姜文青带领呼吸介入团队讨论后，决定为患者行实时电磁导航支气管镜技术引导下肺活检。术前通过电磁导航精准定位病灶并规划了进入路径。术中常规路径没有发现病灶，于是在实时电磁导航的引导下通过近距离隧道术，于左肺上叶尖段内壁穿刺进针约1cm打通隧道，支气管超声探头进入隧道精准定位病灶，通过活检钳取得大块组织并送病理组织学检查，整个过程仅用时半个小时，术后病理确诊为鳞癌。实时电磁导航支气管镜技术为患者解决了诊断的烦恼，真正做到了微创、安全、精准、快速、有效。
支气管超声探头精准定位
姜文青主任介绍，实时电磁导航支气管镜技术是一项用于周围性肺部病变的先进诊断技术。根据患者的CT影像建立肺部“GPS导航”图像。随后，利用导航探头进行精准定位，在错综复杂的支气管树中进行电磁实时、精确定位，最终将探头引导到达肺部病灶的准确位置，从而建立了一条直达病灶的“GPS导航”图像路径，进行活检取材，甚至进行后续的治疗。该技术实现了肺部疾病的精准、微创、可视一体化精准诊疗。专家提醒，尽早对肺部结节进行鉴别诊断，明确其良恶性，尽早切除恶性结节。
近年来，集团呼吸介入技术突飞猛进。科室每年开展支气管镜检查4000例左右，多项技术达到国内领先。常规开展多项诊疗项目，包括肺部阴影、肺结节、纵膈肺门周围肿块、胸膜腔疾病的诊断和肺结核空洞、气道结核、良恶性气道狭窄、气道内肿瘤、包裹性胸腔积液、早期脓胸、慢阻肺、自发性气胸的肺减容等肺部疾病的诊断和治疗。
专家团队
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