2023年,吉林省实施职工基本医保“门诊共济”保障政策,吉林参保职工完成异地备案后,在青岛西海岸新区中心医院发生的普通门诊费用均可纳入联网结算报销。
普通门诊统筹
起付标准按自然年度累计计算,最高不超过300元,具体标准由各统筹区确定。在职职工在三级医疗机构的普通门诊统筹支付比例为50%,对退休人员的倾斜支付比例同统筹区住院统筹基金倾斜支付比例一致。统筹基金年度最高支付限额不超过2000元,具体标准由各统筹区确定。
门诊慢特病
门诊慢特病与普通门诊统筹起付标准合并计算。支付比例原则上设60%和70%两档,由统筹区选择确定。统筹基金年度最高支付限额不超过6500元。各统筹区可结合实际,按病种设定具体的统筹基金年度最高支付限额。
青岛西海岸新区中心医院
在门诊大厅东侧设立专门的异地门诊联网结算窗口,负责异地门诊挂号登记、联网结算工作。在全市率先开展省内异地普通门诊、省内异地门诊慢特病、跨省异地门诊、跨省异地门诊慢特病联网结算业务,服务广大异地新区建设者。
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