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揪出面团,抢回生命┃共同防范老年人“食物窒息”!

来源:365健康在线 时间:2023/1/30 8:44:00 点击:-

“患者意识丧失,无自主呼吸心跳,考虑食物窒息。”大年初六上午,“120”急救人员和家属急慌慌的把一位老人推进急诊抢救室。

“立即心肺复苏,清理异物,畅通气道,准备气管插管……”我院急诊内科副主任来永光现场指挥抢救。韩晓艳、孙洁、张静静、宗妮等医护人员立即行动,持续胸外心脏按压、异物清理、开通静脉通路用药……抢救室里紧张而有序的忙碌着。

可视喉镜下,患者的整个咽喉部被一个破碎的鸡蛋和食物碎屑堵得满满的。“请耳鼻喉科医师会诊、准备负压吸引、准备气管切开物品……”来永光副主任一边指挥,一边迅速用手将口腔内的食物清理出来,但是患者的咽喉部仍然被食物填塞。

医护人员持续给患者进行着胸外心脏按压,来永光副主任和耳鼻喉科医师杨智坤操作着喉镜和负压吸引,用异物钳不断清理着异物,随着声门下最后一块面团异物的揪出,患者的气道打通了。“气管插管,立即进行呼吸机辅助呼吸”,很快患者的心跳也逐渐恢复了,因为缺氧时间较长,老人的病情危重,随即在ICU继续进行治疗。

来永光副主任说道:“每年急诊都会遇到一些因异物、食物窒息的患者,今天我们抢救成功的大姨是幸运的,每到节假日老年人食物窒息需要格外注意!”

引起老年人窒息常见原因

✍ 1.随着年龄增大引起的神经反射活动衰退、咀嚼功能不良、唾液分泌减少等问题,都可能会引起吞咽障碍,导致噎食窒息;

✍ 2.脑梗死、脑出血等脑血管病变会使老人的吞咽肌群不协调,造成吞咽动作不协调,从而导致噎食窒息;

✍ 3.情绪激动,会引起食管痉挛,导致噎食窒息;

✍ 4.吃大块食物,尤其是肉类或汤圆时,未嚼碎食物就吞咽,导致噎食窒息;

✍ 5.进食太快也会导致噎食窒息。

平常照护或生活中合适的预防措施

✍ 1.适当的体位:老人进餐时尽量使用坐位或半卧位,下巴不要抬太高,这样的姿势不压迫胃部,可以使得咽下运动顺畅,不容易让食物呛进气管。对于吞咽功能较差的老年患者,要采取鼻饲方法。

✍ 2.食物软硬程度适宜:老人的食物最好煮软一些,注意避免吃生、冷、粗、硬的食物。另外,食物过稀容易引起呛咳,可以适当加入一些食品增稠剂,使食物成糊状后再喂食。

✍ 3.进食应细嚼慢咽:肉类、汤圆等大块食物应分成小块后再让老人慢慢进食,每口食物不宜过多,不要催促老人吃饭,提醒他们细嚼慢咽。在口服药物时,药片不宜过大,过大时要分成小块,药量多时,都应该分多次吞食。

✍ 4.必要的急救设备:因病长期卧床的老年人,应在其病床头安置负液压吸引器,负液压吸引器装置是为老年人在发生饮水呛咳的时候使用,能有效避免下一步窒息现象的发生。家属应当了解并学习该设备的使用方法。

当老年人进食或者吃药时出现呛咳窒息的紧急处理

1.若老人可以站立

应采取海姆立克氏式急救法。

✍ 第一步:站到老人身后,从背后抱住老人,双臂环绕其腰腹部;

✍ 第二步:一手握拳,拳心向内按压与老人肚脐和肋骨之间的部位,另一只手掌捂按在拳头之上;

✍ 第三步:双手用力、快速地向里、向上按压,反复实施,直到阻塞物吐出为止。

2、无法站立

✍ 第一步:要将其侧卧并将其头部偏向一侧,查看患者口中有无东西,若有及时取出;

✍ 第二步:多次拍打患者背部,或者用双手掌叠放于患者脐稍上方位置,然后向向前迅速挤压,挤压后接着放开;让异物排出。若床边备有负压吸引器,可使用负液压吸引器将患者气道的东西吸出来,让患者摆脱窒息的危害。

总之,无论患者属于哪种情况,出现窒息,都应及时呼叫120,避免延误抢救时机。

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平度市人民医院急诊内科现包括急诊内科门诊和急诊ICU。

急诊内科门诊是我院救助内科急危重症患者的专门科室,位于门诊楼1楼西急诊,全天24小时值班,科室配备齐全的急救设备及专业急救医护人员,具备全方位抢救、急救患者的能力,能有效快速地应对各种常见急危重疾病的抢救如心跳呼吸骤停,各种休克,呼吸功能衰竭,心力衰竭,急性冠脉综合症,有机磷农药中毒,一氧化碳中毒,急性脑卒中等。配合设在我院的120急救中心,二十四小时为急、危、重病患者提供及时周到的抢救及诊疗服务。主要承担全县及周边各种内科急危重症、胸痛、卒中、中毒等危急重症患者的救治任务。

急诊ICU:拥有可设置多种呼吸模式的呼吸机10台,可进行24小时连续监测中静脉压及有创动脉血压监测设备8台,多模式CRRT机2台,还配备有床旁超声、床旁气管镜等各类急危重症救治设备10余台套。主要救治包括呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能衰竭、各种休克、急性农药中毒等多学科的危重患者,科室凭借温馨的病房环境、一流的护理团队、良好医疗服务质量、较强的技术力量,完备的呼吸功能、血流动力学监测,脏器功能支持,使许多危重症患者转危为安。

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