近日，西海岸新区一位25岁的青年男子来到青岛西海岸新区中心医院眼科就诊，患者自述感染新冠病毒后发热2天，抗原检测阳性，约一周后发现双眼视力下降，视物变性，眼球胀痛，无其它全身不适。以为是近视加重，但配戴眼镜仍不见好转。
眼科主任林广杰检查该男子病情后，引起了高度警觉，严重怀疑新冠病毒导致的眼部损害。经检查双眼视力为0.1，无法矫正。双眼有明显的全葡萄膜炎的表现，已经引起了严重的视网膜视神经黄斑等多处病变，眼底血管造影发现视网膜血管大片无灌注区，如果继续发展，病情得不到控制，发生视网膜坏死，视力将引起不可逆转的严重损害。
图1
入院时黄斑区网膜高度脱离
视力0.1
图2
治疗一周后黄斑区脱离区域基本复位
视力0.5
该患者经过一周的抗病毒等一系列的治疗，双眼视力逐步提高，现在已经恢复到0.5，视物变形症及眼痛等不适症状明显好转，现已出院康复治疗。
该病例提醒我们，尽管感染新冠病毒后发生如此严重的眼部并发症的病例很少见，但是由于后果严重，大家一定不要掉以轻心。尽管目前眼科积累的病例很少，经验匮乏，但是通过该病例来看，经过积极全面的眼部及全身检查，眼科医师结合多年来的治疗经验，及时跟进治疗，病情还是得以快速控制，视力得到了明显的提高。
疫情期间如果发生眼部疾病
一定要及时检查治疗
科普
2020年，新型冠状病毒在全球播散，有关新型冠状病毒引起眼病的报道也越来越多。目前临床对于新型冠状病毒眼病缺乏统一认识，多数眼科医师仅凭个人经验进行诊疗，在诊疗过程中医务人员的防护也缺乏统一标准。
新型冠状病毒眼病是指由新型冠状病毒感染引起的一系列眼部疾病，包括眼部炎性反应性病变、眼部血管性病变、视神经炎、颅神经麻痹或Miller Fisher综合征等，可为新型冠状病毒感染患者的首发病变、伴发病变或唯一病变。
新型冠状病毒感染患者出现眼部病变的比例为0~35.71%，多以结膜炎为首发病变，较肺部病变更早出现。
新型冠状病毒眼病的临床表现多样，缺乏特异性，症候群涵盖眼部炎性反应性疾病、血管性疾病、神经性疾病等多个方面。当新型冠状病毒感染患者出现眼部异常或病变时，临床中应结合患者流行病史、临床症状及体征、实验室检查结果等进行综合判断。
01
结膜炎
最常见的新型冠状病毒眼病为结膜炎。患者单眼或双眼发病，眼红、畏光、眼痛、眼痒、异物感、流泪，无明显视力下降。
02
眼部其他炎性反应性病变
浅层巩膜炎、葡萄膜炎，表现为眼红、异物感、眼痛。
03
眼部血管性病变
少数患者可出现视网膜血管阻塞。
04
视神经炎
视力急剧下降，伴眼球转动痛，可伴有脊髓炎。
05
视网膜及黄斑区病变
06
眼眶神经病变
科室简介
青岛西海岸新区中心医院眼科
眼科现拥有医护人员26名，其中医疗12人，护理14人，高级职称3人，中级职称10人，硕士以上学位5人，现开设床位27张。
科室有多种先进的进口设备如白内障超声乳化仪，白内障超声乳化玻璃体切割仪一体机，眼科手术显微镜，YAG激光仪，视网膜激光光凝仪，角膜准分子激光仪，光学相干断层扫描仪，眼科生物测量仪，免散瞳眼底照相机，眼底血管造影仪，综合验光仪，自动验光角膜曲率测量仪，非接触眼压计，角膜地形图仪，角膜内皮计数仪，视觉电生理测量仪，全自动电脑视野计等。能够开展玻璃体切割术，白内障超声乳化人工晶体植入术，各种复杂白内障手术，各种抗青光眼手术，视网膜脱离复位术，复杂眼外伤手术，各种泪道手术，眼眶肿瘤切除术，翼状胬肉切除联合干细胞移植术，视网膜光凝术，各种眼部整形术以及儿童近视远视斜视等的诊断治疗等。
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