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爱·医保 | 西海岸新区中心医院:淄博市参保人我院普通门诊费用报销政策解读

来源:365健康在线 时间:2023/1/16 11:05:00 点击:-

居民医保

淄博市城乡居民参保人,在我院门诊就医发生的普通门诊费用,报销起付标准为50元,统筹范围内支付比例50%,支付限额1000元。

职工医保

一个自然年度内,一级及以下、二级、三级医疗机构起付标准分别为50元、500元、700元,普通门诊医疗待遇最高支付限额为3000元,在起付标准以上、最高支付限额以内的普通门诊政策范围内医疗费用分别按照60%、60%、50%比例支付,自2023年1月起执行。2024年起,普通门诊医疗待遇最高支付限额提高到4000元,退休人员支付比例提高5个百分点。

办理长期备案后发生的异地普通门诊费用执行淄博市相同级别定点医院的起付线、报销比例、支付限额。

未完成长期备案的省内异地普通门诊费用先行自付比例为10%。

青岛西海岸新区中心医院

在门诊大厅东侧设立专门的异地门诊联网结算窗口,负责异地门诊挂号登记、联网结算工作。在全市率先开展省内异地普通门诊、省内异地门诊慢特病、跨省异地门诊、跨省异地门诊慢特病联网结算业务,服务广大异地新区建设者。

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