提到“甲亢”，想必大家都不陌生
可能会联想到脖子粗、眼睛凸等症状
大众普遍认为甲亢“杀伤力”不大
得了甲亢可以放任不管吗？
不行！不行！不行！
严重时可能会造成死亡
案例
患者甲亢20年前来就诊
47岁的韩大叔，20年前无明显诱因出现心慌、手抖、多汗，被诊断为“甲状腺功能亢进症”，今年5月底行131I治疗，治疗后服用抗甲状腺药物治疗，一月后自行停药，未规律进行复查。
近日韩大叔症状加重，就诊前3天出现活动后胸闷、憋气、心慌，夜间尤甚，咳嗽、咳痰，多汗、多食、全身乏力，遂来到青岛西海岸新区中医医院内分泌科就诊。
治疗
中西结合治疗转危为安
内分泌科张有涛主任为其仔细查体并分析病情：患者现心率186次/分（＞160次/分）伴有恶心、呕吐、严重腹泻等消化道症状，结合本次入院前有劳累、中断药物治疗等诱因，根据北京协和医院甲亢危象诊断标准，考虑重症甲亢危象前期。张有涛主任根据患者情况，运用中西医结合的方式治疗甲亢危象，同时给予纠正心衰、维持水电解质平衡、等治疗，经过12天的救治，韩大叔终于转危为安。
解析
关于甲亢危象那些事儿
甲状腺危象也称为甲亢危象，表现为甲亢症状的急骤加重和恶化！以多系统受累为特征，可危及生命，多器官功能衰竭是其常见死因，需要早期识别和紧急治疗。甲状腺危象患者如未得到及时诊断和治疗，在短时间内会出现血容量减少、血压下降、休克，甚至昏迷。如不及时抢救，死亡率高。
甲亢危象临床表现
1、原有的甲亢症状加重，并且伴有高热，体温>39℃，心率>160次/分，血压可升高或降低。
2、患者神情紧张，烦跟不安，呼吸急促，大汗淋漓，全身乏力。
3、出现全身肌颤、手颤，并伴有恶心、呕吐、腹泻，体重较前明显减轻。
4、部分患者出现心律失常如心房纤颤、频繁期前收缩等。
“眼球凸出来的人就是甲亢！”
很多人知道“眼凸”这一典型表现
但这只是甲亢的其中一个特征
典型症状和表现还有很多
注意
甲亢典型症状要警惕
1、食欲亢进：甲亢患者一般都是“吃货”，明明刚吃完饭没一会就又饿了。
2、出汗怕热：明明降温了，却不肯增添衣物，稍微运动一下就会出很多汗。
3、大便次数多：一天总要跑好多趟厕所，大便的次数较常人明显增加。
4、体重减轻：明明吃的很多，但就是不见长肉，反而还会瘦下去不少。
5、情绪暴躁：甲亢是一种影响交感神经的疾病，患者容易暴躁激动，而且很难自我控制。
6、失眠乏力：睡觉时也会心神不安，长期失眠导致精力不足。
7、脖子大、眼睛凸：甲状腺多出现弥漫性肿大的情况，脖子看上去明显粗大，有时候还会影响进食吞咽。除此之外，患者早期会有眼球突出问题，外人看来特别像凝视状态或惊吓表情。
8、心慌手抖：部分甲亢患者会出现持续的心跳加快症状，能明显感觉心悸和不适、心律失常。此外，由于甲状腺激素合成、分泌增多，导致肌肉的张力增高，患者双手还会出现细颤。
大家也可以做一个小实验
将双臂向前水平伸直
在手背上放置一张白纸
以此观察是否有手抖的情况
优势
中医特色防复发
中医认为，本病的病理变化气郁为先，故有气滞、肝火、痰凝、血瘀、阴虚等，在症候的表现上初期多以实为主，日久则逐变为虚证。治疗从肝论治，抓住气滞痰瘀互结是根本病面，重用清热平肝，消痰软坚理气的药物。选用改善机体免疫功能的中药如黄芪、麦门冬、肉苁蓉、山茱萸等，减少复发率。
经长期观察发现，中医辨证治疗配合小剂量抗甲状腺药物的效果好于单纯用西药，可减少西药的不良反应、避免突眼及甲状腺肿加重、发挥中医药在调节免疫功能方面的优势，防其复发。
内分泌科咨询电话
病房：86852660
门诊：86852315
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