瘢痕疙瘩是皮肤创伤修复过程中过度增生形成的异常瘢痕组织。瘢痕疙瘩按其发病机制可分为“炎症性”和“肿瘤性”两大类，前者通常明显充血伴有疼痛、瘙痒症状；后者表现为充血不显著和明显隆起的块状肿物，类似于肿瘤。根据发病部位则可分为单部位单发、多部位单发、单部位多发以及多部位多发四大类型。
我国瘢痕疙瘩患者通常具有较为严重的瘢痕体质倾向，疾病发展更迅速、程度更严重且复发倾向更明显。瘢痕疙瘩不仅影响美观，还会伴有局部刺痒、刺痛感，干扰正常生活和休息，患者心身健康受到影响。
21岁的女孩刚做了耳垂瘢痕疙瘩切除手术，术后到海慈医疗集团肿瘤放疗科门诊就诊，“医生，瘢痕疙瘩手术都切除了，还需要进行放疗吗？会不会再恶变？”放疗科经常会接诊类似疑问的患者。那么，为什么部分皮肤瘢痕疙瘩术后需要到放疗科就诊呢？
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海慈医疗集团肿瘤中心放疗科主任刘鹏介绍，瘢痕疙瘩不同于瘢痕，瘢痕疙瘩是由于多种原因，比如痤疮、手术、穿耳孔或者蚊虫叮咬等情况导致结缔组织异常增生所形成的肿块。耳廓是常见部位之一，女性多于男性。临床表现为超过最初伤口范围、持续性生长，累及周围正常皮肤及皮下组织，呈现为高出皮肤表面，质地坚硬韧和/或充血的结节状、条索状、片状或蹼状肿块样组织。大多好发于张力大、多毛、皮脂腺丰富等部位，其中最常见的有前胸部、肩背部、面部下颌角、耳垂、会阴部。
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关于瘢痕疙瘩的六问六答
01身上留下过疤就是瘢痕体质？
身上留疤不代表就是瘢痕体质，正常人受伤后身上都会留疤。
02不是瘢痕体质的人会长瘢痕疙瘩吗？
不是瘢痕体质的人也一样会长瘢痕疙瘩，只要瘢痕在瘢痕高发区同时满足长达一年没有治愈，同时又有瘢痕疙瘩的特性，那么即使不是瘢痕体质，它也可以长成瘢痕疙瘩的。
03什么样的瘢痕是瘢痕疙瘩？
一般有触痛、瘙痒、增生、突出或发红发紫发硬的表现，并且时间超过一年以上就可以归类为瘢痕疙瘩。
04瘢痕疙瘩如何治疗？
目前，瘢痕疙瘩的治疗方法主要有瘢痕表面加压、激光治疗、手术切除、外用药物、激素注射和放射治疗等。瘢痕疙瘩通过积极的治疗是可以治愈的，难点在于它的反复性和治疗时长相对较长。单纯手术切除后，瘢痕疙瘩的复发率高达45%～100%，所以不可或缺的一项是术后放疗。手术联合放疗是目前最有效的治疗方法之一，大大降低复发机率。
05瘢痕疙瘩容易复发吗？
因为瘢痕疙瘩具有容易复发的特点，所以需要注意两点：一是系统性治疗，二是观察时间需要超过2年。如果不积极治疗，它会继续扩大，侵蚀我们的正常皮肤，使原来一小块的瘢痕面积继续变大，有的甚至能长成10cm以上。
06如何进行放疗治疗？
放射治疗的具体方法是切除瘢痕疙瘩并在24小时内（最长不超过48小时）开始进行浅层电子线的照射，也就是我们常说的“放疗”。放疗医师可以通过调节电子线能量控制放疗的剂量深度，完全不伤及皮肤深部组织，对身体影响很小。常规情况下，皮肤瘢痕疙瘩术后放疗4～5次，每天1次，每次放疗只需几分钟，每次放疗完即可随时回家。
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