11月17日是国际肺癌日，肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率在我国居首位，肺癌的早期发现和确诊率仅为15.4%。海慈医疗集团肿瘤中心主任兼一科主任肖军介绍，肺癌的诊疗手段多种多样，选择哪种治疗方式需要根据患者的病理类型、分期、身体状况、合并疾病、治疗经历等做出综合判断。从预防、筛查、诊断、治疗到随访，均需全程化的科学管理。
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1.肺癌的发病原因
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肺癌发病的主要因素有遗传、空气污染、工作环境等，吸烟是肺癌发病的首位高危因素，80%以上的肺癌是由于吸烟引起，无论二手烟、三手烟都会增加肺癌风险。40岁以上，如果有以下1项危险因素：吸烟超过400支/年（戒烟年龄小于15年）；职业和环境中有各种致癌因素，如煤烟、油烟、放射线照射等；曾经罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史；有慢阻肺、弥漫性肺纤维化、肺结核等病史，即为肺癌高危人群，应特别注意防癌，每年要进行健康体检及肺癌筛查。
2.肺癌的预警信号
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咳嗽：虽然不是肺癌特有的症状，但通常是首发症状和初期信号，如果是顽固性、刺激性干咳，经抗炎治疗2周以上症状仍无改善时，应引起高度重视。
血痰：表现为痰中带血丝或者血块，少见大量咯血。40岁以上患者，突发不能解释的血痰，应高度警惕。
胸痛：初期为不定时的胸闷，压迫感或钝痛，有时甚至无法描述疼痛的性质和具体部位。
发热：肺癌的一种表现，中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。
发现上述症状，及时到医院检查，做到早诊早治。
3.肺癌的筛查诊断
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肺癌的高危人群每年要进行1次筛查，常用胸部低剂量高分辨螺旋薄层CT扫描、痰脱落细胞学检查和血液肿瘤标志物检查，如癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白19片段等。必要时进行纤维支气管镜及经皮穿刺肿瘤活检，以明确病理学类型，并行肿瘤相关基因检测。
4.肺癌的治疗
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随着中西医疗法的高度融合，患者的生存期明显延长，生活质量明显提高。肺癌的药物治疗包括化学治疗、抗血管生成药物治疗、靶向治疗及免疫治疗等。局部治疗包括放射治疗、射频消融治疗、放射性粒子植入、介入化疗栓塞治疗等。中药治疗包括根据中医辨证施治理论组方的汤剂、散剂、丸剂、院内协定方等。中医操作包括刺络拔罐、药罐、中药直肠滴入、中药足浴、艾灸、耳穴压丸、穴位贴敷、皮内针及腕踝针等。中西医并重治疗可以起到延长患者生存时间，提高患者生活质量的作用。
5.肺癌的全程管理理念
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影响肺癌5年生存率的关键因素是诊断时的临床分期，早期诊断非常重要。肺癌全程管理的理念，让患者可以得到早期、规范、精准、全方位的治疗，推动肺癌患者从早期筛查到康复治疗的全病程个性化科学管理，从而切实提升肺癌的诊疗水平。
关注肺癌的早诊早治，提倡多学科MDT会诊，充分发挥中西医并重优势，实施肺癌诊治的全程管理，从而延长患者无病生存期，提高患者生活质量。另外，保持良好的生活习惯，适度锻炼，乐观良好的心态，对于提高机体免疫能力，防止肺癌发生有较大的帮助。
肿瘤中心简介
海慈医疗集团肿瘤中心是省级重点专科，从事各种肿瘤疑难重症的中西医结合诊疗研究，目前设有四个病区，拥有呼吸肿瘤、消化道肿瘤、肿瘤放疗、肿瘤微创、肿瘤康复、肿瘤综合等亚专业。开展放化疗、靶向治疗、免疫治疗、血管介入微创治疗、腔内置管灌注化疗及穿刺活检、体液引流术等各类操作，将中医药及相关中医适宜技术贯穿于肿瘤治疗的全过程，同时重视肿瘤的康复治疗。中西医结合多学科诊疗模式，充分体现以病人为中心，根据疾病分期、疾病特点、患者病情等因素合理制定个体化的治疗方案。肿瘤中心积极开展中医特色治疗，如中药汤剂、膏剂、丸剂；中药直肠用药；中药塌渍、针灸、穴位贴敷等，充分发挥中医药在肿瘤治疗及康复阶段的作用。
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