人们常说“祸不单行”，其实，有些疾病也经常会合并发生，比如腰椎间盘突出合并椎管狭窄就是腰椎病中比较常见的组合。一种疾病尚且让人难以忍受，两种疾病合并更是让人痛苦不已。
患者因剧烈腰痛、伴随一侧臀部及下肢放射性疼痛并无法正常行走来到海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科就诊，经查体及影像检查后，发现患者腰椎椎管狭窄合并单节段的巨大腰椎间盘髓核脱出，一侧神经根受压较重。杨希重主任仔细研究患者的病情后，建议患者进行微创全内镜下的短节段腰椎融合减压、髓核摘除手术，手术时间短、安全有效。
术前影像检查和术后切口
经详细评估讨论后，杨希重主任团队利用UBE技术，为患者进行微创全内镜下融合手术。手术用时1.5小时，术中失血较少，仅用4个1.5cm左右小切口，便完成了内镜下腰椎间盘摘除、椎管减压、椎间融合、经皮钉棒内固定术（ ULIF 技术），解决患者腰椎间盘突出、椎管狭窄及退变性不稳的问题。
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腰椎管狭窄合并急性腰椎间盘突出，必须要做大手术吗？不少患者面临着这样的困扰。海慈医疗集团骨伤诊疗中心脊柱外科主任杨希重介绍，近年来，随着微创外科技术的进步，可以使手术损伤减小到最小程度，并能取到良好的效果。UBE 技术是一种新兴高效的脊柱微创手术技术，通过应用内镜进行融合手术治疗脊柱疾患。它适用于多种类型脊柱疾病的治疗，尤其适用于腰椎间盘突出症、椎管狭窄症及腰椎滑脱症等。通过观察和操作两个通道，弥补传统孔镜技术的不足，高效、微创处理各种类型椎间盘突出、椎管狭窄及轻度腰椎不稳，既避免了传统开刀手术，又增加了传统孔镜手术的适应症、安全性及工作效率，具有创伤小、减压范围广、安全性高、康复快等优势。
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哪些腰椎间盘突出症适用于非手术治疗？
有很多年轻的腰椎间盘突出患者可以经非手术治疗缓解病情。其原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
非手术治疗主要适用于：1.年轻、初次发作或病程较短者；2.症状较轻，休息后症状可逐渐缓解者；3.影像学检查无严重椎管狭窄。
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哪些腰椎间盘突出症需要手术治疗？
如果患者保守治疗后症状缓解不佳，或出现进行性肌力、感觉功能的减退，亦或是腰椎间盘突出合并腰椎不稳、腰椎管狭窄者，需要同时行腰椎管减压融合术。
手术适应证：1.病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；2.首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；3.合并马尾神经受压表现；4.出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；5.合并椎管狭窄者。
近年来，海慈医疗集团脊柱外科紧跟国际脊柱微创领域发展前沿，推行快速康复理念，成功开展各种脊柱内镜微创技术，如椎间孔镜技术，“蔡司”显微镜下腰椎后路融合减压手术、颈椎前路椎间盘摘除融合手术等先进技术已为众多患者解除了病痛。同时，团队还开展了大量椎间孔镜下胸、腰椎间盘突出髓核摘除术，UBE镜下椎管狭窄减压术、颈椎后路“ KEY - Hole ”髓核摘除术、 UBE 技术的内镜下减压融合技术等微创内镜手术，为广大岛城患者带来了福音。
专家名片
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