9月19-26日是第五届痤疮周，在现今社会中，由于工作学习压力，饮食生活习惯的变化，导致痤疮多发。痤疮反复、瘢痕遗留、敏感困扰严重影响患者的容貌和心理健康。
什么是痤疮
海慈医疗集团本部皮肤科主任、西院区皮肤科学科负责人郑玮清介绍，痤疮又称“青春痘”，多发于15-30岁的青年男女，男性多于女性，是青春期男女常见的一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。好发于面颊、额部、颏部、鼻颊沟、胸背部及肩部等暴露部位。通常以粉刺、炎症性丘疹及脓疱最为常见，少数较重者可出现结节、囊肿和脓肿。发病主要与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。病程慢性，易复发。
痤疮的好发原因是什么
痤疮的发生主要与雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管的异常角化、细菌（尤其是痤疮丙酸杆菌）感染和炎症反应等诸多因素密切相关。部分患者的发病还受内分泌、情绪及饮食等因素影响。实际上，高糖、高乳制品饮食会诱导痤疮的发生，现在国外越来越强调饮食对痤疮的明显影响。因此，痤疮患者必须慎用乳制品和高糖食品。
痤疮的严重程度分类
痤疮的分级对临床选择合理的治疗措施极为重要，中国痤疮治疗指南将痤疮分为3度4级：
I级（轻度）：以粉刺为主，可伴散在炎性丘疹；
II级（中度）：I级+散在浅在性脓疱，较多炎性丘疹，局限于面部；
III级（中度）：II级+深在性脓疱，分布于面、颈、胸背部；
IV级（重度）：III级+结节、囊肿，伴瘢痕形成。
痤疮的分级治疗
1、轻度痤疮：一般外用药治疗即可，可单独选用外用维A酸或过氧化苯甲酰凝胶治疗。在外用药物的同时，要配合使用皮肤屏障修复剂并适度防晒。近年来许多研究证实，痤疮伴有明显的皮肤屏障功能受损，因此配合使用皮肤屏障修复剂有助于修复受损的皮肤屏障。
2、中度痤疮：需考虑联合治疗，常见联合用药方式如外用维A酸+过氧化苯甲酰±外用抗生素，或过氧化苯甲酰+外用抗生素，注意在应用外用药物时可先小范围试用，若出现明显刺激反应建议停药。外用维A酸类需要避光使用。
3、中重度痤疮：需要联合外用药与口服药物。如口服抗生素+外用维A酸±过氧化苯甲酰±外用抗生素；重度痤疮可考虑再联合口服异维A酸，必要时短期口服糖皮质激素。异维A酸有致畸性，服用期间一定要严格避孕哦。
痤疮的中医治疗
中医治疗痤疮的方法有很多，大致分为以下几类：
1、凉血清热：如血热引起痤疮，一般是由情志内伤、气分郁滞，日久化热，热伏营血所致。症见颜面痤疮常集中在口鼻及两眉间，面部潮热，女性常伴有月经前后丘疹增多，舌红，脉细数等。常用凉血五花汤、桃红四物汤等方剂加减。
2、清泄肺热：如肺热引起痤疮，一般是由肺有宿热、复感风邪，肺热不得外泄而引起。症见颜面痤疮常集中在鼻子周围，亦可见于前额状如米粟，有白粉色油状分泌物，或有黑头粉刺，伴口鼻干燥，大便干结，苔黄，舌红，脉数等。常用泻白散、枇杷清肺饮等方剂加减。
3、清泻胃肠：如胃热引起痤疮，一般由饮食不节、过食肥甘之物，使肠胃燥结，中焦积热所致。症见颜面部痤疮集中在口周，状如粟米，亦可见于背部与前胸，且伴有口干口臭，舌燥，喜冷饮，大便秘结，脉沉实有力等症状。常用清胃散等方剂加减。
中医治疗痤疮的方法还有除湿化瘀、清热解毒等，但均需在医生指导下进行治疗。
物理治疗及其他治疗
根据痤疮的情况，也可考虑化学换肤（如果酸和水杨酸）、红蓝光治疗、光动力治疗、光子嫩肤、二氧化碳点阵激光以及黄金微针等治疗方法。
痤疮的预防
1、饮食上痤疮患者应少吃高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物。近年来发现，乳制品（尤其是牛奶）可增加患痤疮的风险，并与痤疮的严重程度有关，因此，少吃乳制品也有预防痤疮发生的作用。多吃蔬菜、水果、富含ω-3脂肪酸以及含长纤维的食品，保持大便通畅，对防治痤疮有良效。另外，要注意心态平和，睡眠规律，避免熬夜。不良生活习惯也会影响体内激素的分泌，诱发或加重痤疮。
2、痤疮患者的护肤仍遵循按照清洁、保湿、防晒三部曲来进行。清洁方面，建议选用控油、清洁力较强的洁面乳，如含有水杨酸成分的洁面乳，根据个人肤质敏感性不同，以无刺激感、无不适感为限。痤疮患者可选用含有舒敏保湿成分润肤产品，可在出油多的T区选用质地较为清爽、具有控油功效的凝露，两颊选用具有皮肤屏障修复功效的保湿乳液。防晒要贯穿于痤疮治疗的始终，急性炎症期尽量选择物理防晒，打伞、戴帽子、口罩；炎症减退后可选用质地轻薄的防晒剂。
此外，结合临床经验，为大家提出四点建议：
1.警惕每一颗痘痘，一旦发现早下手，及时处理；
2.养成科学洗脸的习惯，温水洗、选用温和的洗面奶、温柔地揉搓，洗脸次数每天2~3次为宜；
3.红蓝光、光子嫩肤、点阵激光等现代科学技术治疗是痤疮后遗症处理的较好选择；
4.增生性瘢痕是痤疮后遗症的惨烈结果，必须重视，并及早应对。
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