9月16日是“全国乙肝宣传日”,乙型病毒性肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的、以肝脏病变为主并可引起多种器官损害的传染性疾病严重危害人类健康。导致肝炎的原因有病因此,及时检测和治疗病毒性乙肝至关重要。
海慈医疗集团消化中心副主任王琳介绍,慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染超过6个月以上,肝脏发生不同程度炎症坏死(或)纤维化的慢性疾病。乙型肝炎患者及乙型肝炎病毒携带者为主要的疾病传染源。患者表现为乏力、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、腹胀等症状,可出现面色发黑、肝掌、蜘蛛痣、脾脏增大等。乙肝的最大危害在于它具有进展为肝硬化和肝癌的可能。但是,不是得了乙肝就一定会进展为肝硬化和肝癌,随着目前医疗技术的进步及抗病毒药物的应用,只要坚持抗病毒治疗,定期复查,很多乙肝病人的病情在早期就能得到有效控制。
乙肝病毒携带者或乙肝患者应该如何监测肝脏情况?
主要有以下几项指标要做:
乙肝五项定量
乙肝病毒脱氧核糖核酸
肝功能
血常规
甲胎蛋白
肝脏影像学检查:腹部彩超或腹部CT。
乙型肝炎的治疗方案:
1.乙肝的抗病毒治疗包括干扰素和口服核苷类药物。注射干扰素主要适用于部分相对年轻、没有肝硬化并发症的慢性乙肝患者。但干扰素治疗可能会出现发热、流感样症状、皮疹、食欲减退、白细胞减少、诱发自身免疫疾病等不良反应,需要在医生的严格监测下使用。口服核苷类似物抗病毒治疗可适用于治疗大部分乙型肝炎患者。
2.保肝治疗可以根据患者不同情况选择适宜的治疗药物的,包括甘草酸类制剂,五味子类制剂等。适用于出现肝酶升高的患者。
3.抗纤维化治疗部分中草药以及中成药制剂可以起到较好的抗纤维化的作用。
4.定期复查如果是正常人,每年体检一次即可。对于感染时间比较短的乙肝患者,没有发生肝硬化,肝功能正常,DNA控制在阴性,每年检查1-2次即可;对感染乙肝的时间已经很长,肝硬化较重,建议每三个月复查一次;处于两者之间,或正处于药物治疗调控DNA期间,建议患者每季度查一次,一年查2-3次,可以了解治疗的效果。检查的项目包括乙肝五项、肝功、甲胎蛋白、HBVDNA、以及肝脏影像学。专家提醒,慢性乙型肝炎的治疗比较复杂,日常生活中一定要做好保健,要切记:勿疲劳、防感染、讲营养、常复查。做好慢性乙型肝炎的预防工作,远离疾病,健康生活。
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