随着人口老龄化，年龄的增长，我国前列腺癌的发病率逐年增高，尤其是60岁以上的老人患前列腺癌的几率随年龄增加逐渐变大。前列腺癌早期没有明显临床症状，但随着肿瘤的发展，会使前列腺压迫尿道，从而引起排尿困难。如果家里有老人出现排尿不尽、排尿困难的症状，那就需要提醒老人及时体检，抽血化验PSA、行泌尿系超声或经直肠前列腺超声检查。
前列腺癌穿刺活检案例
病例一：
男 65岁
患者因进行性排尿不畅近期加重、尿频、尿急到青岛西海岸新区中心医院普外二科就诊，磁共振提示前列腺中部左侧中央腺体部、双侧外周带异常信号，PI-RADS 5分，建议穿刺活检，病理结果为良性前列腺增生并化脓性肉芽肿性炎。
病例二：
男 66岁
患者因进行性排尿不畅10余年，加重1天，前来青岛西海岸新区中心医院胸泌外科门诊就诊。患者以排尿不畅、等待、时间延长，并进行性加重来院就诊，磁共振提示T2WI像上前列腺外周带左侧低信号区，肿瘤性病变待排，血清PSA：13ng/ml。
穿刺活检过程
胸泌外科刘天元医生接诊，在与超声医学科高冰凌医生共同会诊后确定为患者行超声引导下介入穿刺活检，以明确病变性质；在确定穿刺时间后，先由胸泌外科医生为患者做好常规术前准备，再到超声医学科介入室进行前列腺穿刺活检；本例活检术由超声介入专家王树松主任和高冰凌医生共同完成，本例穿刺共取出组织条11条，患者全程仅少量出血，无明显不适。在胸泌外科与超声医学科共同努力下成功完成本次穿刺活检。
两例患者取出组织条均连续、饱满，并得到临床医生的认可，超声引导下穿刺活检的优势在于准确性高，实时监测，相对较安全，相对于外科手术病人创伤性小、合并症少，且费用较低。
直肠超声引导的意义：
经直肠前列腺超声引导下穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。如何针对前列腺癌疑似患者完成安全、高效的前列腺穿刺，将对早期发现前列腺癌并以此制定合理化治疗方案具有极其重要的临床意义。
目前，直肠超声引导下前列腺穿刺活检为主要的穿刺方式，包括经直肠和经会阴两种途径，两种途径穿刺的阳性率相似，临床上以经直肠途径活检更为常用，将穿刺活检针穿入前列腺内，抽取前列腺组织，进行活检。
术前通常需要做哪些检查？
01
实验室检查：
血常规、凝血功能、传染病筛查、前列腺特异抗原等。
手术部位：
02
经肛门。
03
饮食准备：
患者在穿刺前需要进食无渣流质饮食2~3天。
清洁肠道：
04
护士会用导管从肛门经过直肠，插入结肠灌注液体，清洁肠道。
超声医学科
医师介绍
李明莉（副主任医师），现任西海岸新区中心医院超声科主任， 擅长妇产科及胎儿产前筛查超声诊断，在黄岛区率先开展胎儿产前筛查项目。
王树松（主任医师），曾任西海岸新区区立医院超声科主任，创建青岛市首家介入超声专家工作站，并担任首席专家。
高冰凌（住院医师），西海岸新区超声医学科医师，专长：超声介入方向；从事超声工作12年，曾于齐鲁医院超声介入科进修。
超声介入医学科
西海岸新区中心医院，作为新区公立综合性三级医院，旨在服务于新区全体人民。超声介入医学作为近年来医学发展重要方向之一，西海岸新区中心医院为加快医院学科建设，通过引进专家、外派学习成功开展超声介入项目，自开展新项目以来，已成功完成数十例病患诊治工作，用微创的方式为患者解除病痛。
在超声医学科李明莉主任的带领下，目前新开展项目包括：
1、超声引导下胸、腹腔积液、心包腔积液置管引流
2、超声引导下甲状腺FNA术
3、超声引导下浅表器官及实质性脏器占位穿刺活检术
4、超声引导下肾囊肿、肝囊肿、甲状腺囊肿及盆腔囊肿硬化治疗
5、超声引导下经皮经肝胆管置管引流术（PTCD）
6、超声引导下经皮经肝胆囊置管引流术（PTGBD）
7.胃肠超声造影检查
8.输卵管超声造影检查
9.盆底超声检查
西海岸新区中心医院超声医学科始终坚持病患第一的服务宗旨，砥砺前行，不断提高自身，开展新项目，为新区人民健康事业保驾护航。欢迎来电咨询！
咨询电话：86977030 （超声医学科）
15064212000 （高冰凌医生）
- 上一篇: 日签 | 干货！子宫肌瘤护理这样做
- 下一篇: 没有了
