急性心肌梗死
是最危急最常见的心血管疾病之一
发病急、进展快、病情重
随时会引起心跳呼吸骤停
是导致猝死的主要原因之一
救治是以“分秒”来计算的
耽搁了哪怕1分钟
也可能会导致无法挽回的后果
紧急
突发急性心肌梗死！
69岁的赵大爷既往身体健康，傍晚在楼下打牌时，突然出现胸骨后剧烈疼痛，不能忍受，伴有胸闷、憋气，濒死感，全身大汗淋漓，脸色苍白，期间恶心、呕吐数次。家属立即将其送入青岛西海岸新区中医医院急诊科胸痛中心。入院后查体：血压80/50mmHg，神志清，精神极差，痛苦貌，口唇紫绀，全身湿冷，心音低钝，心率52次/分，双肺可闻及湿啰音。心电图检查示：窦性心律，II、III、AVF导联ST段弓背向上抬高0.15-0.3mv。诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）、心功能IV级（Killip分级）；心源性休克。
接力
紧急介入手术配合默契！
赵大爷病情危重，梗塞面积大，处于心源性休克状态，需尽快开通阻塞血管，挽救患者生命。邢磊医师立即一键启动我院胸痛中心，开通绿色通道，同时给予补液、扩容、升压等支持治疗及术前准备。武美英主任、李友文主任医师、胡春玲护士长、刘鹏主治医师、陈炜主治医师、陈雪伟护士、韩翔护士及放射科技师等胸痛急救成员闻讯于20分钟内已全部迅速就位，导管室激活。“生命接力棒”传到了介入科医生手中，此时患者的病情继续恶化，已意识模糊，烦躁不安，立即迅速上台完成冠脉造影，结果示：粗大右冠状动脉（RCA）第一弯处100%闭塞。
惊险
精湛技术力挽狂澜！
时间就是生命！来不及谈话，医护人员立即开始PCI治疗，在指引导管尚未进入时，患者即出现心跳骤停，立即给予心肺复苏，肾上腺素静推等抢救措施。随后患者即出现室颤，给予电除颤，反复应用多种抗心律失常、抑制交感风暴、镇静、维持血压等药物。同时在持续心肺复苏下，李友文主任医师娴熟的将指引导管送到右冠开口，将导丝顺利通过右冠病变到达右冠远端，送入球囊行PTCA术、冠脉内溶栓术等治疗，经过努力，患者冠脉血流改善，右冠脉远端血流TIMI3级。抢救过程中患者反复发作室速、室颤，先后给予20多次电除颤，每次电除颤，患者痛苦挣扎，都导致指引导管系统脱出，但医护人员始终没放弃，脱出后再送入，最终经抢救小组全体人员不懈努力，奇迹终于出现！患者恶性心律失常终止，生命体征稳定。
治疗后患者右冠脉影像
致谢
手捧锦旗赠英雄！
经过ICU、心血管科团队精心治疗护理下，赵大爷成功脱离有创呼吸机，度过急性心力衰竭、肺部感染等难关后，择期于右冠脉植入支架一枚。治疗三周后赵大爷步行走出医院，生活质量未受影响。出院一周后赵大爷送来锦旗表示感谢：“是你们给了我第二次生命”。
简介
区中医医院胸痛中心
青岛西海岸新区中医医院心血管内科开展冠心病介入诊疗多年，介入诊疗技术成熟，能熟练应对左主干、CTO病变，分叉、钙化等各种复杂的病变。2021年顺利通过国家级胸痛中心评审，做为国家级胸痛中心，医院充分发挥胸痛中心的作用造福群众，对急性心肌梗死D2W时间牢牢控制在90分钟以内，抢救流程不断优化。
知识链接
注意救治黄金时间
急性心肌梗死引起的呼吸心跳骤停救治不要错过黄金时间。心跳骤停后每延迟心肺复苏1分钟，其死亡率将增加7%-10%，脑缺氧5分钟以上可能就会进入植物人状态。患者一旦发生心肌梗死，尽快就医是关键，及时拨打120急救电话。一旦出现胸闷、胸痛，以及左肩、上腹部疼痛，不能抱着侥幸心理，“等一等”“先看看再说”“可能是胃痛”，这些想法都要避免，应该立即到正规医院胸痛中心进行进一步检查治疗，明确有无急性心肌梗死等高危心血管疾病，以免错过最佳抢救时机。
咨询电话
心血管科：86860202
介入诊疗室：68974171
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