慢性硬膜下血肿是指头部受伤后（或无明确头部外伤史）颅内少量、持续性出血积聚在硬膜下腔，一般三到四周以上出现症状。临床上，慢性硬膜下血肿老年人比较多见，可以根据有或无颅脑外伤史，CT扫描血肿常呈等密度或仅见中线结构移位做出诊断。
近日，我院神经外一科收治一位左侧慢性硬膜下血肿患者，通过微创手术治疗，患者术后病情恢复顺利。
患者黄大爷，因最近言语笨拙伴头晕，于近日入我院神经外一科住院治疗。入院后头部CT显示左侧慢性硬膜下血肿出血量较多，量大于80ml，左侧脑室受压变小，中线向右移位明显加重。根据外科学手术指证（脑出血量大于30ml以上、中线明显移位）需急诊手术治疗，目前慢性硬膜下血肿手术治疗方法有2种：1、开颅血肿清除术。2、常规钻孔引流术。患者颅内血肿液化不良,建议开颅手术治疗。
患者家属考虑开颅手术损伤大,经与患者家属充分沟通,最终选择行简易颅内血肿钻孔引流术。手术由神经外一科主治医师王志锁主刀，患者入手术室后，进行定位穿刺点，局部麻醉后，电钻钻孔斜行置入引流管，缓慢释放硬膜下血肿并无菌生理盐水等量置换冲洗硬膜下血肿，固定引流管，接引流袋，无菌纱布包扎头部。成功完成锥颅慢性硬膜下血肿穿刺引流术，术后给予血肿腔内尿激酶注射,术后患者颅内血肿引流顺利。
微创钻孔引流治疗优势
✍ 手术创伤小、恢复快。
✍ 对患者身体条件要求低。
✍ 患者可局部麻醉下完成。
慢性硬膜下血肿比较常见，好发于老年人，平均发病年龄约63岁。本病的特点是颅脑损伤非常轻微，很多以记忆力下降、智力下降、精神症状或大小便失禁起病，易被误诊为老年痴呆；有些出现一侧肢体运动障碍、失语起病，常被误诊为脑中风。
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在此提醒广大市民：肢体活动不灵、口齿不清、头晕头痛，是中风？不一定，有可能是“慢性硬膜下血肿。”老年人在头部受伤后一个月以上出现头痛头晕、恶心呕吐、肢体乏力、智力下降等表现均要考虑到慢性硬膜下血肿的可能，尤其是经常服用抗凝药物的患者，CT和磁共振可以明确诊断。
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