脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因。盛夏时节,海慈医疗集团卒中中心急诊和门诊的脑卒中患者明显增多。
夏季天气闷热潮湿,人体自身会大量出汗,加上饮水少,血液黏稠易形成血栓,并且身体的散热又会使血液集中在体表,使大脑和心脏的血液供应量减少,诱发心脑血管疾病。68岁患者王女士在家中突然感到一侧肢体活动不灵,说话也含糊不清,开始未重视,以为是劳累所致,认为休息一下就能好转。好在家人及时发现,紧急送至海慈医疗集团急诊科就诊,急诊神经内科医师进行颅脑CT检查,未见出血,诊断为“脑梗死”,立即给予患者静脉溶栓治疗,溶栓后,患者肢体活动明显改善,语言也清晰了许多,目前已基本恢复正常。
脑梗死根据发病机制以及梗死血管的不同,分为大动脉型、小动脉型以及心源性栓塞型等。与王女士的小动脉闭塞型不同,67岁的李先生发病则是另外一种情况。天气炎热,心中烦躁,突然感到左侧肢体无力,摔倒在地,家人及时送达医院,急诊神经内科值班医师通过颅脑CT排除了脑出血,考虑脑梗死可能,而且根据症状,考虑大动脉闭塞,在静脉溶栓的同时,神经介入科副主任马腾专家团队为患者实施了动脉取栓治疗。术中发现患者右侧颈内动脉、右侧大脑中动脉已经闭塞,考虑为颈动脉狭窄导致的串联病变。给予支架结合抽吸取栓后,大脑中动脉再通,神经介入团队在其右侧颈内动脉起始部置入支架一枚,术后,患者意识明显好转。
另外,夏季炎热容易使人激动烦躁,精神长期处于应激状态,心火过旺,使神经紊乱引发心律失常,尤其是房颤患者。而房颤,恰恰是引发脑卒中的危险因素之一。房颤会在心脏形成血栓,通过脑血管进入脑内,导致脑梗死,即所谓的心源性栓塞。集团卒中中心接诊的心源性栓塞患者经过及时治疗,症状明显好转。
专家提醒,炎热的夏日,千万不能对脑血管病的预防掉以轻心,要根据血压血糖情况坚持服药,阿司匹林以及他汀类的预防药物也不能因为天气炎热而停掉。夏天闷热潮湿,出汗较多,一定要及时补充水分,保证每天的进水量要比春秋季更多;如果天气太热,可适当开开空调,尤其是老年人,切莫为了省电而长时间待在闷热的房间内;当然,也不能一直待在空调环境中,影响汗液的正常排泄,导致其他“空调病”。另外,对于有颈动脉狭窄以及心房颤动的患者,一定要定期正规就诊,因为这是颅内大动脉闭塞最常见的病因,规范的预防,可以显著降低其发生脑卒中的几率。
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