股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变，股骨头塌陷，关节毁损，引起患者疼痛，髋关节功能障碍的疾病，是目前骨科领域常见的难治性疾病。该病好发于中青年，常见病因是糖皮质激素的过度使用、长期酗酒以及髋部外伤导致股骨头血供中断。股骨头坏死一旦发生，如不及时处理，后期常需要进行人工关节置换。
目前髋关节置换术的发展相对成熟，已被广泛应用于临床，但是仍然存在假体使用寿命、继发感染、假体松动、脱位、失效等并发症问题。
因此，对于股骨头坏死的早期干预显得格外重要，尤其是对于50岁以下的中青年患者，保髋治疗是疾病初期的首选。保髋，又称为保留自身髋关节治疗，核心目的在于防止股骨头出现塌陷，延缓甚至避免关节置换。海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心侯增涛主任专家团队，充分发挥中医药整体观及辨证治疗优势，结合股骨头坏死ARC0分期分型，采用微创保髋手术治疗早中期股骨头坏死，取得了一定疗效。
1.ARCO Ⅰ期～Ⅱ期：
本期特点：股骨头无塌陷，坏死偏于股骨头内侧，范围＜1/3，无软骨下骨折。
手术方法1：髓芯减压
为最常用的保髋手术方式，可同时配合自体松质骨、自体骨髓间充质干细胞、 BMP、富血小板血浆（ PRP ）等一起植入。
手术方法2：钽棒支撑
2.ARCO Ⅱ期～ⅢA期：
本期特点：坏死偏于负重区，可见软骨下骨折或坏死区骨折，范围＞1/3，塌陷＜2mm。
手术方法1：多孔生物陶瓷棒微创植入术
技术原理：将粗隆部的丰富血运引导至坏死区，重建血供；清除坏死病灶为血管和骨长入提供三维空间；混有自体骨髓液的多孔陶瓷能够诱导骨组织再生。
手术方法2：微创打压植骨、异体腓骨支撑内固定术
技术特色：在钻孔减压清除死骨的同时，通过骨隧道用松质骨打压植骨充实，纠正及预防塌陷，再用异体腓骨植入，螺钉挤压固定腓骨。手术把死骨清除与恢复骨量、重建稳定、纠正塌陷、提供力学支撑融为一体。该术式较切开关节手术具有创伤小、对关节的干扰及局部血运破坏少、功能康复快等优点。
3.ARCO ⅢB～Ⅳ期：
本期特点：坏死晚期，塌陷＞2mm，骨性关节炎。
手术方法：带旋股外侧动脉横支大转子骨瓣移植术
骨关节与创伤外科中心侯增涛主任介绍，股骨头坏死中医药辨证治疗，应当以中医整体观为指导，遵循“动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患合作”的基本原则，强调早期诊断、病证结合、早期规范治疗。对于高危人群及早期无痛患者以活血通络为主，辅以祛湿化痰、补肾健骨等中药，具有改善血运、促进坏死修复、预防塌陷的作用。对早期出现疼痛症状的股骨头坏死，在保护性负重的基础上应用中药治疗，能缓解疼痛、改善关节功能；对于中晚期股骨头坏死，采用微创保髋手术配合中药治疗，能够促进死骨吸收和新骨形成，提高保髋手术效果。
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