2021年11月,国家医保局进行了第六批国家组织药品集中带量采购工作,这也是一次胰岛素专项集中带量采购,涵盖临床常用的二代和三代胰岛素,平均降价48%。为了使您更好地使用中选胰岛素产品,我们组织医疗机构药学专家编制了这份明白纸,供您参考。由于药品使用的个体化差异,请您在阅知这份明白纸的同时,咨询临床医务人员遵医嘱用药。
使用胰岛素的注意事项
胰岛素注射时的注意事项有哪些?
1. 胰岛素仅供皮下注射,应避免肌内注射。注射部位应选取皮下脂肪丰富的部位,包括腹部、双侧大腿前外侧上1/3、上臂外侧的中1/3和双侧臀部外上侧。
2. 每次都应检查注射部位,如有皮下隆起、硬结、凹陷或萎缩,需要更换部位,并查明原因,减少皮下脂肪增生或萎缩的发生。
3. 定期轮换注射部位,每天同一时间注射同一部位,每次注射点应与上次注射点至少相距1厘米,每周轮换左、右侧注射部位,避免在1个月内重复使用同一注射点。
4. 根据胰岛素注射针头长度,明确是否捏皮及进针的角度。儿童及青少年患者应使用长度为4、5或6毫米的针头。身材较瘦及选择四肢部位注射的患者,使用≥6毫米针头时,需用拇指、食指和中指捏起皮肤形成皮褶后再行注射,或者采取呈角度(针头与皮面成45°角)进针。
5. 推注完毕后,保持负压的针头停留至少10秒后再拔出,以确保药液全部被注入体内,同时防止药液渗漏。
6. 胰岛素注射笔用针头为一次性使用,注射完成后应立即将针头从注射笔上取下,套上外针帽后废弃,以免空气或其他污物进入胰岛素笔芯内;同时防止药液漏出和影响注射剂量的准确性。
7. 患者之间切勿共用胰岛素注射笔、胰岛素注射器或胰岛素泵等胰岛素注射装置,可能有传播血源性病原体的风险。
胰岛素存储的注意事项有哪些?
1. 未开封的胰岛素(包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素特充注射笔)应储藏在2~8°C的环境中,避免冷冻和阳光直射。胰岛素注射笔不可放置于冰箱内,以免影响注射笔的寿命和准确性。已开封的胰岛素药品可室温保存,在28天内使用通常没有问题,但随着存放时间的延长,其效价呈下降趋势,因此应减少药液开启后的存放时间。
2. 外出旅游时携带胰岛素应避免过冷、过热及反复震荡,尤其夏日天气炎热(>30℃)胰岛素应置于保温箱/瓶或保温袋中随身携带。如乘飞机,因托运舱温度过低,易使胰岛素变性,应告知患者提前备好糖尿病诊断证明书,随身携带胰岛素而不可随行李托运。