“感谢青岛市第三人民医院神经内科全体医护人员，我终于可以安心过年了！”58岁的刘女士（化名）留下了激动的泪水，终于恢复了往日的笑容。1月25日，刘女士颅内脑血管大型动脉瘤被成功切除。
近日，刘女士因头晕、头胀、肢体麻木到市三医神经内科就诊，经检查为脑干梗死并基底动脉尖大型动脉瘤，瘤不规则，疾病非常凶险，动脉瘤可能随时破裂引起脑出血，危及生命安全。此动脉瘤俗称“不定时炸弹”，治疗难度高，风险极大，伴有的并发症较多。神经内科介入团队在李克波主任带领下迅速组织病历讨论，并与上海专家进行了远程视频会诊，经过反复讨论，果断决定为其进行脑内未破裂大型动脉瘤微创介入栓塞术，并制定了最佳手术方案及各种预案，迅速做好手术的准备工作。
王宝林主任医师、孙炜主治医师带领神经内科介入团队按预定方案进行精准的手术操作，防止出现动脉瘤破裂出血和血栓事件。手术在全麻下进行，按部就班，步步为营，穿刺、指引导管到位、微导管到位、填塞弹簧圈……最后造影动脉瘤致密栓塞，颅内“炸弹”被成功拆除，整个手术仅用了3小时。
手术刚结束，患者便神志清醒，言语流利，四肢活动正常。术后第一天，情况依旧良好。术后第四天患者完全恢复，没有任何不适，看到病人恢复的如此之好、之快，且手术非常成功，患者家属的脸上也露出了久违的笑容。再次激动的握住神经内科医护人员的手，表达不完的是感谢与感动之情。
此次高难度手术的顺利完成，标志着医院神经内科脑血管病介入微创治疗迈上了一个新的台阶。
神经内科介入专家孙炜医师介绍，颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起，是神经科一种常见的脑血管疾病。主要见于成年人（30-60岁），颅内动脉瘤多见于脑底动脉分叉之处。动脉瘤破裂时，常有前驱症状，如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激症，随之出现颅内压增高，可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。据统计动脉瘤第一次破裂后，死亡率高达30～40%，其中半数在发病后48小时内死亡，在存活的病例中，1/3可再次发生出血，死亡率达40％－65％之高！动脉瘤的发病原因是感染、创伤、肿瘤、颅内合并动静脉畸形及颅底血管网发育异常等。出血的诱发因素有各种运动、情绪激动、排便用力及分娩等。专家指出：颅内动脉瘤发病后症状严重，反复出血较多见。应及时做CT扫描和脑血管造影明确诊断。一旦脑动脉瘤诊断明确后，需要尽快进行治疗。
秋冬季节和冬春季节交替时气温波动剧烈，是脑部出血性疾病的高发季节，脑动脉瘤并非传统意义上理解的肿瘤，而是脑动脉壁先天性缺陷或血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起。“打个比方，脑动脉就好比自行车的轮胎，时间久了或质量比较差的，轮胎上就容易鼓出一个包，一旦破裂就会爆胎。血管壁变薄之后鼓出小包是最常见的脑动脉瘤，如果不小心预防，也有可能会破裂。”李克波主任表示，虽然脑动脉瘤不是肿瘤，但死亡率和致残率极高，不容忽视。
脑动脉瘤如何排查？
40岁以上人群体检时，经济条件允许可以加做核磁共振血管造影（MRA）或全脑血管造影术（DSA），尤其是烟龄长、患有高血压、糖尿病等血管疾病和有脑血管病家族史的人群，更要排查脑动脉瘤，避免动脉瘤突然破裂出血，造成无法挽回的损失。
专家介绍
李克波 青岛市第三人民医院神经内科主任 主任医师 青岛市知名专家
毕业于山东医科大学，先后于北京协和医院、清华大学、台湾、新加坡进修及短期培训学习。现任青岛市医学会脑血管病学专科分会副主任委员,山东省医学会脑血管病专科分会委员,青岛市医学会神经病学分会委员，山东省老年学会帕金森与运动障碍学会常委，山东中西医结合学会脑心同治专业委员会委员，山东省脑血管病防治协会预防专业委员会委员。发表省、国家级论文20余篇，主编论著5部，获市级科技进步奖2项。曾获全省首批百名优秀定岗医师，青岛市医疗保险诚信医生，党员先锋等荣誉称号。
专业特长：脑血管病的诊治与预防，帕金森病、癫痫、睡眠障碍、头痛、头晕的诊治。
出诊时间
周一全天、周四上午
专家介绍
王宝林 青岛市第三人民医院神经内科主任医师
曾于上海华山医院进修学习，山东省脑血管病防治委员会委员，山东省神经科学学会神经病学分会血管病专业委员会委员，青岛市医学会高压氧分会第四届委员会委员。主编著作2部，参编著作3部，发表论文11篇，其中SCI收录4篇，有关神经病学发明专利3个。
专业特长：擅长急慢性脑血管病的预防与治疗，尤其是急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗及桥接介入取栓治疗，颈动脉、椎动脉及颅内动脉狭窄的血管内介入治疗。对头痛、头晕、失眠、焦虑/抑郁、癫痫、帕金森病等神经科常见的疾病与症状有丰富的临床经验。
出诊时间
周五全天
专家介绍
孙炜 青岛市第三人民医院神经内科主治医师 硕士研究生
现任中国卒中学会会员、中国卒中学会神经介入青年组分会委员、中国老年学和老年医学学会委员。担任市级课题一项、发表SCI数篇。2019年参加并完成了北京天坛医院牵头，由美国卒中学会和中国卒中学会共同组建的卒中中心综合培训三个模块的学习，对急性脑梗死的诊断治疗积累了丰富的临床经验。2020年9月外出参加了上海长海医院国家级脑血管病高级卒中中心进修，顺利完成了为期一年的脑血管病介入治疗的专科培训。并以优异的成绩取得了英国皇家外科学院认证的国家卫健委脑防委卒中中心培训基地结业证书。
专业特长：擅长各类型脑血管病如脑血管颅内动脉、颈动脉、椎动脉狭窄的介入支架治疗、脑动脉瘤的介入栓塞治疗、急性脑梗死的取栓治疗、慢性脑血管闭塞介入开通治疗以及进展性卒中的治疗等。
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