最近，抖音上有一位“张同学”的视频段子非常火爆，其接地气、烟火味、怀旧式地生活，配上独领风骚的BGM，让刷到的朋友都深深点赞，《人民日报》也点名了呢。那么，你注意到张同学视频里经常出现的一个……细节了吗？
张同学每一次潇洒地从抽屉里拿出一盒“六味地黄丸”，举止潇洒、一口而尽、神态惬意，这小药丸到底有什么功效？该怎么服用呢？听听我院肾病科专家怎么说。
【六味地黄丸】
是滋阴补肾的代表方剂，传统上应用于治疗肾阴不足、虚火上炎而出现的头晕目眩、腰膝酸软、耳鸣、遗精、手足心热等症。近年来，通过临床观察，发现六味地黄丸还具有多方面的作用，具有显著的增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。现代临床广泛应用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、过敏性鼻炎、小儿遗尿、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进症、中心性视网膜炎、老年性白内障、无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征、男性生殖功能障碍、亚健康、脱发等属肝肾阴虚证为主的多种疾病。我们就其方药来源、主治功用、组方机理、我科临床应用进行阐述，以供参考。
【方药来源】
本方出自钱乙《小儿药证直诀》，由《金匮要略》中肾气丸去桂枝、附子化裁而来。原文：“小儿阳气甚盛，去桂附而立此丸，以为幼科补肾专药。”“治肾怯失音，囟门不合，神不足，目中白睛多，面色恍白等症。”
【主治症候】
肝肾阴虚证。肾精不足：腰膝酸软，足跟作痛，牙齿动摇，小儿囟门不合，头晕目眩，耳鸣耳聋；虚热内扰：盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，口燥咽干，小便淋沥；舌红少苔，脉沉细数。功用：滋补肝肾。
【方药组成】
三补之品：熟地黄八钱、山茱萸四钱、山药四钱；三泻之品：茯苓三钱、泽泻三钱、牡丹皮三钱。方解：君药：熟地黄滋阴补肾、填精益髓；臣药：山茱萸养肝血、补肾精、固精、涩精，取“肝肾同源”之意，山药健脾固肾，三药配合，肾、肝、脾并补；佐药：茯苓淡渗脾湿，助山药之健运，泽泻利湿而泻肾浊，减熟地黄之滋腻，牡丹皮清泄虚热，制山茱萸之温涩。六味合用，三补三泻，补而不敛邪，泻而不伤正，药性平和，适合长久服用。
六味地黄丸是治疗肝肾阴虚证的基础方，临床应用以腰膝酸软、头晕目眩、口燥咽干、舌红少苔、脉沉细数为辨证要点。中医辨证为肝肾阴虚证均可选择服用。气虚、阳虚、湿热及感冒期间不能服用，舌苔厚腻及脾虚泄泻者慎用。
【肾病科简介】
我院肾病科开展血液透析、腹膜透析、结肠透析及中医理疗，血液透析分区阴性区、乙肝区、丙肝区，可接受乙肝、丙肝尿毒症患者血液透析。开展股静脉、颈内静脉置管，长期透析导管植入术、腹膜透析置管、人工动静脉内瘘吻合术。秉承中西并重的原则，临床诊病依靠现代医学诊断明确，西医按照指南规范治疗，配合中医辨证论治，遵循四诊合参，精研方药。根据传统中医对肾脏病理生理的认识，肾为水脏，主水液，为阴中之至阴，肾藏精、主生长发育，为先天之本。肾病蛋白尿乃是各种病理因素损伤肾络，肾不藏精，精微外泄，久则肾精亏虚，母病及子，肝肾阴虚，阳亢化火生风，可出现肾性高血压，高血压可加重肾小球硬化的进展，形成恶性循环，最终导致肾功能衰竭。早起肾病多表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，伴有腰酸、乏力、易疲劳，中医病机多表现为肝肾阴虚为本，兼夹风湿、湿热，后期多伴瘀血、痰浊。六味地黄汤作为基础方加减变化广泛应用于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病性肾病、IgA肾病、隐匿性肾炎等中医辨证为肝肾阴虚证，对于尿蛋白的降低及促进肾病的缓解、对抗激素的副作用，具有较好的疗效。对于慢性肾脏病而言，早期病理诊断，规范的西医治疗，配合中医辨证论治，缓解病情乃至阻断肾病的进展十分重要。
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