人类女性是这个星球上享有月经周期的少数几种哺乳动物(猴猿,蝙蝠,象鼩)之一,最大的区别在于女性的月经要比其他物种来的要多得多,这消耗了大量的营养/体力,那么月经究竟意义何在?
激素——月经周期的指挥棒
如果健康受孕是女性月经周期进化的目的,那么激素水平的交替出现及变化就是这种现象周而复始的指挥棒,卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)检测就是最常用于判断女性内分泌功能状况的筛查指标。
正常月经激素水平变化常表现为:
01
卵泡期
FSH、LH维持在较低水平,E随卵泡发育分泌逐渐升高,P仅微量。
02
排卵期
排卵前24小时,,FSH呈低峰式分泌,LH则是陡峰式分泌,E2较FSH、LH出现略早亦是峰式分泌,在排卵时FSH、LH骤降。
03
黄体期
FSH、LH同时维持在低水平,E2、P随黄体发育分泌量渐增,至排卵后7-8天达最高量之后回落。月经来潮前FSH、LH、E2、P均降至最低值,月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。
除了能够提示女性的正常内分泌功能外,这六项指标还可联合应用于妇科性腺功能紊乱疾病的筛查及诊断,如:
LH、FSH水平异常变化可作为闭经原因的初步判断;
PRL则主要针对高催乳激素血症,垂体催乳素瘤等疾病的诊断;
E2多用于监测卵泡发育、判断无排卵等;
P除能观察促排卵效果外,减低多见于胎盘功能减退,升高则可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤;
T则是有助于卵巢男性化肿瘤、多毛症、两性畸形等疾病的排除及诊断。
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