在我国慢性肾脏病的发病率高达10.8%,平均每10个成年人中就有一个慢性肾脏病患者。慢性肾脏病早期症状不明显,一旦发现患有慢性肾脏病,多数不可逆转。许多慢性肾脏病不仅可以发展为尿毒症,还可以导致严重的心血管病变和营养不良,使劳动能力和生活质量下降,严重者危及生命。
肾病科主任兼血液净化科主任王福荣介绍,肾病综合征是由各种肾小球疾病所致的临床综合征,特征性的临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症,可伴有程度不等的水肿和高脂血症。临床根据病因分为继发性和原发性肾病综合征。肾病综合征根据不同病因结合病理类型,治疗常应用糖皮质激素以及其他免疫抑制剂,而且服用免疫抑制剂维持治疗的疗程较长。在此过程中不仅需要关注疗效,也要关注激素及免疫抑制剂带来的副作用。长期服用糖皮质激素出现反复感染、向心性肥胖、类固醇糖尿病、骨质疏松等并发症是临床常遇到的问题,不仅给患者带来极大痛苦,也影响疗效,导致肾病反复复发加重。
67岁的刘先生患有肾病综合征、膜性肾病10个月,口服药物后病情有好转,但是每次激素减量蛋白尿反复,并出现周身乏力、腰酸背痛、口腔溃疡反复发作、腹胀便干、睡眠差、血糖偏高等症状,前往海慈医疗集团肾病科就诊寻求治疗。肾病科李建英主任医师接诊后,通过仔细询问病史及查体,发现患者激素面容,满月脸,向心性肥胖,双下肢水肿,舌红苔黄腻,脉滑。复查尿蛋白2+,24小时尿蛋白定量1.9g,血浆白蛋白28g/L,空腹血糖8.0mmol/L,诊断为难治性肾病综合征,类固醇糖尿病。中医治疗以补肾清利,扶正祛邪为主,辨证调方,激素渐减,治疗过程中患者症状改善,尿蛋白转阴,血糖好转,经过一段时间的中医辨证治疗,激素停用,至今病情稳定未复发。
配合中医辨证治疗可明显改善症状,减轻药物副作用,有助于肾病早期缓解,撤减激素等免疫抑制剂,巩固疗效,避免复发。另外对于反复复发的难治性肾病综合征,以及高龄或者患有严重基础疾病的患者,不能耐受免疫抑制剂治疗,采用中医辨证个体化治疗,能够明显改善症状,缓解病情,保护肾脏,部分患者可以达到肾病完全缓解。
海慈医疗集团肾病科以慢性肾衰、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎等为中医优势病种,制定了腹膜透析、慢性肾衰竭、肾小球疾病等三个亚专业方向,开展包括中医优势病种特色治疗、中药结肠水疗、肾穿刺活检术、腹膜透析置管术(传统法、经皮穿刺法)、自动化腹膜透析(APD)、 床边血滤(CRRT)治疗、 血管通路建立、再通、取栓术等六项核心技术,率先开展了经皮穿刺腹膜透析置管术、自动化腹膜透析治疗技术,为肾病患者健康保驾护航。
专家简介:
王福荣
肾病科主任,血液净化科主任,主任医师,教授,硕士生导师,兼任山东省医学会血液净化分会委员,山东省中西医结合学会肾脏病分会常务委员,青岛市医学会血液净化分会副主任委员,青岛市医学会肾脏病分会副主任委员,青岛市血液净化质控中心专家委员会副主任委员。
长期从事肾脏病方面的临床工作。在原发性及继发性肾脏病、急慢性肾衰一体化治疗、尿路感染、药物中毒、血液净化领域有较高的造诣。精通血液净化各种技术:自体动静脉内瘘成形术、人工血管内瘘术、长期透析导管置入及腹膜透析置管等技术。针对长期维持性血液透析或腹膜透析患者,成立了多学科救治团队,成功组织开展了动静脉内瘘PTA、甲状旁腺全切、次全切及消融术等。
坐诊时间和地点:
周三 海慈医疗集团A楼3楼 内科诊区
周二上午 海慈医疗集团A楼3楼 知名专家门诊
李建英,肾病科主任医师,医学博士,硕士研究生导师,全国名老中医学术经验继承人,山东省齐鲁卫生与健康领军人才,齐鲁伤寒流派代表性传承人,慢性肾脏病亚专业负责人。兼任中华中医药学会肾病分会委员,山东中医药学会经方研究专业委员会副主任委员,山东中医药学会仲景学说专业委员会副主任委员,山东省医师协会肾病分会委员,山东中医药学会肾病分会委员,青岛市医学会肾脏病专业委员会委员。青岛市肾内科医疗质量控制中心委员。
从事中医临床、教学、科研工作近30年,擅长急、慢性肾炎、难治性肾病综合征、泌尿道感染、慢性肾衰竭、高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等疾病的中西医诊疗及各种虚损性疾病、内科疑难杂症的中医调理。主持参与科研课题获得省、市级科技进步奖10项,在核心期刊发表学术论文40余篇。
坐诊时间和地点:
周二上午、周五下午
海慈医疗集团国医堂A楼三楼 内科第二诊区
通讯员:李均雁
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