为提高门诊电子病历书写率及书写质量,增强临床医师书写病历的严谨性和规范性,保障医疗质量和医疗安全,10月20日下午,青岛西海岸新区中医医院于二楼会议室举办门诊电子病历书写质量专题培训会,医院领导及各科室临床医师参加了本次会议。
门诊部主任殷雪华主持会议
丁刚副院长强调,病历质量是医院医疗质量的基础与核心,是医师医疗水平、医院医疗质量和服务管理水平的具体体现。要求科室成员务必重视每一份病历的书写质量,保障病例书写客观、真实、准确、及时、完整、规范,同时科室主任、科室质控员要重视病历书写的高质量和完整性,增强医师的规范意识,推动医院管理规范化,更好地服务每一位就诊市民。
会上,4名门诊电子病历质控小组组长针对全院各临床科室电子病历中存在的问题、需要改进的内容及今后工作中需要注意的问题与临床医师进行逐一交流、培训,结合病历书写实际案例,指出了规范化病历书写的重要性及必要性,并从法律法规角度阐述了病历书写在医院处理医疗事故和医患纠纷事件中发挥的作用。
门诊部主任殷雪华做最后总结,她强调医疗质量与安全是医院管理的核心,全院各科室要高度重视,科主任是医疗质量与安全工作的第一责任人,要加强科室内部的质控工作,让每一位临床医师意识到规范书写的重要性,全面加强内涵建设,提升医疗质量,服务好就诊市民。
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