“铺巾，掀开敷料，观察周围皮肤情况，消毒，冲洗管道，贴膜固定，交代注意事项……”门诊楼3楼PICC维护门诊内，一连串有序的步骤在不慌不忙的轻声细语中开展着。
“这里的护士操作规范，服务态度好，敷贴贴的舒服，很服帖，很轻巧。”诊室外静候的患者互相交流着。
自上世纪九十年代以来，经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）已发展成为一种安全、有效的置管技术，以其明显的优势在临床已被广泛应用，它为患者提供了一条无痛性输液通道。PICC是一条细细柔软的静脉输液导管，通过一侧手臂的浅静脉穿刺进入，沿着静脉向前走行，最终导管尖端定位于上腔静脉。PICC的穿刺操作在病房或置管室就可以进行，不需要去手术室操作。
PICC的有哪些优点呢？
相对其他静脉导管，留置时间更长（7天-1年）；操作更简便，成功率更高；减少反复静脉穿刺次数，保护患者血管；减少药物外渗及渗液，降低导管相关性血流感染；保护外周静脉，可作为远期治疗的血管通路，可带管回家，维护方便。适用于需长期静脉输液的病人；应用细胞毒性药物；肠外营养；反复输血或血制品、采血；早产儿、老年人；家庭病床的病人；缺乏外周静脉通路的患者。
PICC置管前注意事项
术前医务人员会与患者及家属沟通，收集基础资料，包括患者的病情、身体状况、血管情况、穿刺部位皮肤情况等。适时做好心理护理，医务人员会介绍PICC管的特点及置管的优点，置管的操作方法，取得患者的充分配合，解除患者的疑虑。
PICC置管中的注意事项
去枕平卧，穿刺侧上肢外展90°，头转45～60°，防止导管误入颈内静脉，有严重呼吸困难患者取半卧位穿刺置管，穿刺侧手臂与躯干垂直，穿刺点周围皮肤必须严格消毒，穿刺部位局部暴露需要充分，置管过程中不要活动。
PICC置管后的注意事项
首先观察：第一个24小时观察有无渗血渗液等；其次敷料的更换时间：第一个24小时、每周（无菌原则：用碘酒酒精消毒穿刺点皮肤，更换敷料及接头，同时观察穿刺点情况；再就时特殊情况的处理：如脱出或缩进应及时通知医务人员，在无菌条件下处理，不可擅自插入；如渗血渗液，感染、出血倾向，应遵医嘱进一步处理；最后注意康复：为了促进血液循环，预防PICC置管后相关并发症的发生，请患者配合做好功能锻炼操：手指伸屈运动：五指依次伸屈活动，每日2次，每次3-5min。
服务精于技术，源于用心，护理工作是一门精细的技术，只有精益求精的护理人员才会成就高效精湛的护理技术。我院成立PICC专项小组，定期组织全院护理人员专题讲座，包括PICC理论知识、PICC穿刺术等。定期开展PICC科普宣传，对置管患者进行个性化的全程健康教育，延长导管使用寿命，减少并发症，保证置管安全。每年PICC置管350余例，门诊PICC维护4000余人次。
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PICC维护门诊时间
每周二、周五全天
门诊地点
门诊楼三楼外科诊区
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