胶州市人民医院：腹腔镜下抢救一结肠穿孔患者

近日，市人民医院普外一科收治了一名结肠穿孔2天的患者。患者张先生来院时腹肌紧张，呈板状腹，行CT检查后发现有膈下游离气体，考虑消化道穿孔可能性大，立即与患者及家属详细沟通后进行急症手术。

普外一科团队通过腹腔镜探查见盆腔少量黄色浑浊液，乙状结肠处见一直径约5mm穿孔，周围覆白色脓苔，肠管充血水肿明显。结合患者病史较长，肠管充血水肿明显，决定予以穿孔处肠管切除，远端封闭旷置，近端肠管造瘘。
术中，创面广泛渗血，考虑严重腹腔感染，致凝血异常，自左下腹Trocar孔处，做一直径约3cm切口，由切口拉出乙状结肠，自穿孔上段约5cm,切除穿孔肠管。探查近端肠管通畅后，缝合固定，并予以油纱条环绕肠管固定，造口袋固定。手术顺利完成，术后生命体征平稳，目前正在康复中。

腹腔镜手术具有小切口，创伤小，恢复快，操作空间大，定位准确，解剖视野清楚，止血彻底，患者住院时间短等优点。

普外一科团队已陆续完成了多例腹腔镜手术，为患者解除了痛苦。今后我们将不忘初心、砥砺前行，继续开展多种类型的腹腔镜微创手术，更好地为广大患者解除痛苦，提供安全优质的健康服务！

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