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【青岛六医·救治故事】记忆力减退、走路不稳!44岁就患上了“老年痴呆症”?

来源:365健康在线 时间:2021/3/12 9:54:00 点击:-

现年44岁的王先生,在1年前无明显诱因出现记忆力下降,主要表现为近期记忆遗忘,家人也提出过要他就医,但他感觉是工作太累、睡眠不好导致的,一直拒绝去医院检查。

3个月前王先生逐渐出现了走路不稳,说话口齿不清晰等症状,这时他才意识到问题的严重性。在家人陪同下王先生前往一家综合性医院就诊,头部CT提示:小脑萎缩。医院诊断为:“阿尔茨海默病?”,虽然王先生叫不上这个拗口的疾病名称,但是他知道这个病就是“老年痴呆症”,而且以现今的医疗技术治不好。虽然他想不明白为啥44岁就得了“老年痴呆症”?但仍积极地到处找中医偏方、每天吃中草药试图改善一些症状。然而治疗了2个多月一点好转迹象都没有,并且出现了性格行为异常、烦躁易怒、妄想、思维混乱等症状。没办法,家人又带着他去了另一家医院就诊,医生经详细询问病史,得知王先生曾患过“梅毒”,是不是梅毒引起的这些症状呢?接诊医生建议他转至青岛市第六人民医院就诊。

2021年1月4日,家人带他来到青岛市第六人民医院就诊。为明确诊断,医生建议在感染科住院,进一步检查。王先生的脑脊液检查提示白细胞计数轻度升高 、脑脊液蛋白升高,而且TPPA 阳性,TRUST  1:16,诊断为:神经梅毒。

神经梅毒的首选药物是青霉素,而且每天要多次应用才能达到最佳治疗效果。由于王先生有严重的精神症状,起初极不配合治疗,他还拔掉输液针、打碎输液瓶,甚至有一次在寒冷的夜里11点,挣脱家人的阻拦,从窗户跳出去,被追回病房后,仍狂躁不安,打骂陪护和护士,医生对他紧急应用了奥氮平控制精神症状......经过积极的救治,王先生精神症状逐渐消失,走路不稳、口齿不清等症状完全消失,记忆力也逐渐恢复,2月1日顺利出院。

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病,在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例。梅毒螺旋体可侵犯任何器官和组织,导致功能丧失,严重者导致残疾甚至死亡。神经梅毒发生率约10%,可发生于梅毒病程的各个阶段。可在感染早期或数年、十数年后发生。根据梅毒螺旋体侵犯的部位不同,神经梅毒可分为五种主要类型,即无症状神经梅毒、脑脊膜梅毒、脑膜血管梅毒、实质性神经梅毒(麻痹性痴呆和脊髓痨)及树胶肿性神经梅毒。神经梅毒在临床上也可见多种损害同时或先后发生。临床表现复杂而无特异性,几乎包括神经病学中的所有各种症状与体征。

王先生属于麻痹性痴呆,以精神和行为异常为主要表现,是一种晚期神经梅毒的常见表现,起病隐匿,潜伏期2~30年,多以精神障碍为首发症状,可表现为性格改变、易激惹、焦虑不安等,严重者引起痴呆。

艾滋病与梅毒有相同的传播方式,并且具有相似的高危人群。有大量研究发现艾滋病与梅毒有协同关系,梅毒可增加艾滋病毒传播和感染风险,而艾滋病毒则会影响梅毒的发生、诊断、进展和治疗反应。在男男性行为艾滋病患者中 37%的梅毒患者无症状,经常是在常规检查中发现梅毒感染,缺乏临床表现,但有些则表现为神经梅毒 、眼梅毒 。同时感染HIV的梅毒患者神经并发症和治疗失败的风险增加。

近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数最多的性病,严重影响身体健康以及家庭和谐,呼吁各界人士高度关注梅毒的传播和预防,一旦发生不安全的性行为,应到正规医院就诊,接受专业医生指导和诊断,积极、规范治疗,以免延误最佳治疗时机,对身体造成不可逆的损害。

标签:六医   记忆力减退走路不稳   “老年痴呆症”  
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