提到心血管病很多人想到的就是心肌梗死、心绞痛等，但有一种病更致命，就像人体内的一颗威力巨大的不定时炸弹，它就是主动脉夹层动脉瘤，它不像别的肿瘤慢慢消耗你的生命而是在你不经意时直接给你致命一击。
76岁的李大爷两天前提水时突发剧烈腹痛来院就诊。接诊医师完善检查后发现患者腹痛的原因竟是非常凶险的主动脉基层。一声剧烈的咳嗽、一次用力的排便、一次情绪的大波动都有可能引起夹层的破裂大出血，随时面临“炸弹爆炸”的死亡风险，必须尽快手术，拆除“炸弹”。
经心内科、普外科、麻醉科、导管室经反复商讨、研究，大家一致建议患者在全麻下行主动脉腔内隔绝术，李大爷全家商量后也非常同意手术。
据悉，主动脉作为人体最粗大的一级供血管道，一旦发生夹层无非会产生两种后果：出血和缺血，两种情况均可危及患者生命。据统计，该病发病24小时内死亡率为25％，48小时后高达50％以上，十分凶险！
心内科制定了周密的手术方案和风险预案后，1月31日，手术如期进行。在介入室、麻醉科等相关科室密切配合下，经2个小时精细操作，成功地为李大爷施行了主动脉腔内隔绝术，目前患者术后恢复好。
术前图像
植入支架术后图像
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，正因如此，有人形象地将它比喻为“人体内的不定时炸弹”。
防大于治！在此提醒广大市民，大多数主动脉夹层合并高血压，因此，高血压人群应控制好血压。此外，若突发头痛、胸痛、胸闷等不适，需尽早到有条件的医院诊治，排查主动脉夹层的可能，以免延误治疗。
标签：【平医救治故事】 成功拆弹 我院心内科完成一例主动脉夹层介入治疗
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